Avaliação do delírio “a casa não é a casa” em pacientes com doença de alzheimer e sua correlação com estresse do cuidador

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Lucena, Lara Carneiro de [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Delirium; Alzheimer; Home care; Delírio; Casa não é a casa; Estresse do cuidador
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3615258; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46605

Objetivos: Determinar a prevalência do delírio ?a casa não é a casa? (DCNC) em pacientes com Doença de Alzheimer (DA), a sua influência sobre o estresse do cuidador, sua associação com a gravidade da demência e outros sintomas neuropsiquiátricos; sugerir uma teoria para o DCNC a partir da descrição feita pelo cuidador. Métodos: Cuidadores de pacientes com DA foram questionados quanto à presença de 9 tipos de delírios, incluindo o DCNC. Foi determinado se, neste caso, o paciente dizia para onde queria ir e o que faria neste local. Foram aplicados o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para o paciente, o Inventário Neuropsiquiátrico, escala de estresse do cuidador de Zarit, o índice de Katz e escala adaptada de Lawton para o cuidador. Resultados: Foram incluídos 101 pacientes, dos quais 29,7% apresentavam o DCNC, sendo ele o delírio mais prevalente; não houve impacto do mesmo sobre o estresse do cuidador. Os pacientes que apresentavam DCNC tinham menor pontuação no MEEM e índice de Katz , maior pontuação na escala adaptada de Lawton (p<0,001) e maior duração da demência (p = 0,028). O DCNC associou-se a demência grave (CDR=3), p <0,001; 80% dos pacientes com DCNC referiam-se a rotinas e pessoas do passado ou a sua antiga casa no momento do delírio. Conclusões: o DCNC foi o mais prevalente, ocorreu numa população com DA mais grave e parece estar relacionado a um contexto do passado. Ele não teve impacto sobre o estresse do cuidador.