Avaliação da função renal dos pacientes com mieloma múltiplo antes e após o tratamento

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: César, Bruno Nogueira [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Mieloma múltiplo; Injúria renal aguda; Antineoplásicos; Epidemiologia
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/66077

O mieloma múltiplo (MM) representa 1 a 2% de todos os cânceres significando aproximadamente 18,7% das doenças onco-hematológicas. É mais comum entre homens e afrodescendentes. A disfunção renal é complicação comum e é fator de risco para desfechos negativos (morbimortalidade) nesses indivíduos. A lesão renal pode se apresentar de várias formas, sendo a mais característica a nefropatia por cilindros de cadeia leve (rim do mieloma). Novas drogas foram incorporadas ao tratamento. Resultados melhores são alcançados e agora uma porcentagem significante de pacientes apresenta recuperação da função renal, inclusive menor dependência de diálise. Retrospectivamente, analisamos a função renal dos pacientes com MM, durante o 1º ano de tratamento. Resultados: a amostra total foi de 167 pacientes, a idade média era de 66 (±11,49) anos. A comorbidade mais prevalente foi hipertensão arterial (76, 45,5%). A maioria dos pacientes apresentava classificação International Staging System (ISS) avançada, 3 (73, 43,7%) ou 2 (60, 35,9%). Setenta e quatro pacientes (44%) manifestaram taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 ml/min/1,73m² na apresentação clínica. Cinquenta e dois pacientes (31%) foram submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Quatro (2,3%) necessitaram diálise e dezoito (10,7%) faleceram. Fatores associados à TFGe < 60 ml/min/1,73m² foram anemia, hiperuricemia, proteinúria de 24 horas > 1,0 grama e presença de plasmocitoma extramedular. As variáveis associadas a melhor resposta renal, ao final do primeiro ano, foram TFGe basal (prévia ao diagnóstico) ≥ 60 ml/min/1,73m² e a realização de TCTH.