Diagnóstico tardio da tuberculose em Boa Vista-Roraima: estudo de prevalência e seus determinantes

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2013
Autor(a) principal: Ana Lilia Guimaraes Barros de Souza lattes
Orientador(a): Alexander Sibajev lattes
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Roraima
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PROCISA
Departamento: Não Informado pela instituição
País: BR
Link de acesso: http://www.bdtd.ufrr.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=196
Resumo: A tuberculose (TB) está entre as dez principais causas de morte no mundo, e o Brasil integra um grupo de nações que representam 80% de todos os casos registrados. Uma das maiores barreiras para o efetivo controle da TB é representada pelo atraso no diagnóstico, que faz com que o indivíduo infectado permaneça mais tempo como potencial fonte de transmissão em sua comunidade. O presente estudo tem como principal objetivo determinar a incidência do diagnóstico tardio de TB no município de Boa Vista, e os fatores que influenciam esse fenômeno. O estudo foi desenhado como uma pesquisa quantitativa do tipo corte transversal para avaliar a prevalência de diagnóstico tardio dentre os casos de tuberculose diagnosticados no município de Boa Vista entre janeiro de 2007 a dezembro de 2011, e coletar informações individuais, socioeconômicas e clínicas, potencialmente relacionadas ao diagnóstico precoce e tardio da TB. No período estudado, 426 casos de TB foram registrados e, desses, 186 casos (44%) foram registrados no Hospital Geral de Roraima, instituição de nível terciário no Estado. O diagnóstico tardio incide principalmente na população economicamente ativa, representada pelo paciente do sexo masculino com média de idade de 40 anos. Do ponto de vista social, os principais fatores de risco foram baixa renda nominal e analfabetismo. Em nossa série de diagnósticos tardios, a radiografia de tórax mostrou-se instrumento válido no auxílio diagnóstico de TB. Porém, em relação à baciloscopia, em 38,2% dos casos ela estava negativa, e a prova tuberculínica (PT) revelou-se negativa na grande maioria dos casos, demonstrando que se trata de um exame de menor importância para o diagnóstico de TB, devido grande à quantidade de reações falsonegativas. As principais comorbidades associadas foram alcoolismo, diabetes mellitus e AIDS. O diagnóstico tardio representa uma dificuldade de acesso aos serviços de atenção primária à saúde no município. O profissional de saúde deve ter alto grau de suspeição clínica para o diagnóstico de TB, particularmente diante das três principais comorbidades encontradas: alcoolismo, diabetes mellitus e AIDS.