Avaliação das equipes de consultório na rua que atendem pessoas que vivem com tuberculose

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Nascimento, Camila Priscila Abdias do
• Orientador(a): Pinto, Erika Simone Galvão
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Avaliação em saúde; Tuberculose; Equipe de assistência ao paciente; Pessoas em situação de rua
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/31721

INTRODUÇÃO: A população em situação de rua apresenta um risco de adoecimento de Tuberculose 67 vezes maior que a população geral, sempre com uma elevada taxa de incidência e abandono. Para atender às necessidades de saúde dessa população o Ministério da Saúde criou as equipes de Consultório na Rua (eCnaR) com objetivo de expandir o acesso a população em situação de rua aos serviços de saúde. OBJETIVO: avaliar as equipes de consultório na rua que atendem as pessoas que vivem com tuberculose no município de Natal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo normativa, com abordagem quantitativa e qualitativa com ênfase no grau de implantação, estrutura e processo, da equipe de consultório na rua. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico de avaliação em saúde Avenis Donabedian. A população do estudo foi constituída por 15 profissionais de saúde distribuídos nas seguintes categorias: enfermeiros, assistente social, médico, psicólogo e técnico de enfermagem das três equipes de consultório na rua do município de Natal/RN. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020 através de um questionário baseado no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, constituído por questões relacionadas a caracterização profissional, dimensão estrutura/processo e as percepções referidas pelos profissionais de saúde que compõem as equipes de consultório na rua para assistir as pessoas que vivem com tuberculose. Os dados quantitativos foram organizados e analisados através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0 IBM, utilizando-se a estatística descritiva. Para a análise de implantação das Equipes de Consultório na Rua no município de Natal foram consideradas as dimensões (estrutura e processo) e suas subdimensões (recursos: humanos e materiais; processo: atividades operacionais). Em relação à avaliação de implantação foram selecionados 20 critérios e o percentual de respostas identificadas foram distribuídas em quatro classificações: não implantado (de 0% a 25%), incipiente (de 26% a 50%), parcialmente implantando (de 51% a 75%) e implantado (de 76% a 100%). As entrevistas (dados qualitativos) foram gravadas em áudios, transcritas e organizadas. O processamento analítico foi realizado pelo auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), versão 7 alpha 2. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob qual emitiu sua aprovação através do parecer 4.065.175. A construção do modelo lógicooperacional permitiu a identificação da organização estrutural, das atividades desenvolvidas e dos resultados esperados/desenvolvidas do programa de controle de tuberculose para a população em situação de rua do município de Natal. RESULTADOS: Dos 15 profissionais selecionados na amostra, 01 encontrava-se afastado de suas atividades durante a coleta de dados, totalizando assim 14 participantes. A partir dos dados coletados foi possível identificar o grau de implantação das Equipes de Consultório na Rua no município de Natal/ RN, o qual foi classificado como implantado (76,79%). Na dimensão estrutura, os recursos materiais foram classificados parcialmente implantado (72,73%). Quanto à dimensão processo, as atividades operacionais obtiveram o grau implantado (81,75%). Em relação as percepções referidas pelos profissionais de saúde que compõem as equipes de consultório na rua para assistir as pessoas que vivem com tuberculose emergiram três categorias temáticas: (1) os motivos que contribuem para viver em situação de rua; (2) as atribuições e atividades das eCnaR e gestores de saúde, e (3) os desafios e dificuldades no cotidiano do trabalho. Os resultados encontrados para a categoria 1 foram: multifatorial, desemprego, problema familiar e drogas; para a categoria 2: monitoramento, orientação, atendimento, dispersão de medicação e encaminhamento a rede de saúde; e na 3 falta de reconhecimento da rede e dificuldade do horário de trabalho. CONCLUSÃO: O modelo lógico-operacional do programa de controle de tuberculose para a população em situação de rua permitiu a compreensão da organização do programa e subsidiou o processo de avaliação. O estabelecimento dos critérios relacionados à estrutura e processo possibilitaram identificar o grau de implantação do programa do município de Natal como implantado, o que ressalta a necessidade de continuar o aprimoramento operacional que é imprescindível para a integralidade da assistência, além das atividades de educação em saúde.