Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2020 |
| Autor(a) principal: |
Pinto, Natã Ramalho |
| Orientador(a): |
Silva, Rodrigo Scattone da |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
|
| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
|
| Programa de Pós-Graduação: |
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO
|
| Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
| País: |
Brasil
|
| Palavras-chave em Português: |
|
| Link de acesso: |
https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/31839
|
Resumo: |
Introdução: Tendinopatia patelar é uma das causas mais comuns de dor anterior no joelho em atletas, descrita como uma disfunção degenerativa no tendão patelar, que resulta em dor localizada no tendão ou próximo às suas inserções. Intervenções que visam ao tratamento desta condição têm focado em exercícios progressivos para o quadríceps, como o que é feito no protocolo excêntrico adaptado de Alfredson ou no treino lento de alta carga (do inglês Heavy Slow Resistance Training – HSR). Críticas a esses tratamentos tradicionais ressaltam que essas intervenções enfatizam apenas o oferecimento de cargas progressivas para o tendão patelar, mas não levam em consideração fatores de risco/fatores associados que contribuíram para a sobrecarga no tendão patelar. Objetivos: Os objetivos desta dissertação foram: 1) identificar fatores de risco e fatores associados à tendinopatia patelar, de forma a sintetizar fatores modificáveis que possam ser importantes para o manejo dessa condição (1° estudo) e; 2) Propor um protocolo de intervenção direcionada a fatores da cadeia cinética (abordando fatores das articulações do quadril, joelho e tornozelo) em comparação ao protocolo de HSR sobre a dor, severidade de sintomas e função, força e flexibilidade do membro inferior e mecânica da aterrissagem de salto em atletas com tendinopatia patelar (2º estudo). Métodos: Para o 1º estudo, foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, LILACS e CINAHL. O 2º estudo se trata de um protocolo de ensaio clínico randomizado duplo-cego onde serão recrutados 28 atletas recreacionais do sexo masculino com tendinopatia patelar divididos em 2 grupos: Grupo Treino Lento de Alta Carga (GTLAC; n=14), que será tratado pelo protocolo conhecido como HSR; e Grupo Cadeia Cinética (GCC; n=14) que será tratado com fortalecimento de extensores de quadril, extensores de joelho e flexores plantares do tornozelo, mobilização e alongamento para ganho de dorsiflexão do tornozelo, além de um treino para melhor distribuição da dissipação de forças nas articulações do membro inferior na aterrissagem de salto. Resultados: Foram identificados 30 artigos que foram incluídos para a síntese qualitativa (5 longitudinais e 25 transversais). Os resultados dos estudos prospectivos evidenciam que menor flexibilidade do quadríceps e isquiotibiais, menor amplitude de movimento de dorsiflexão de tornozelo, um melhor desempenho no salto com contra movimento, uma aterrissagem de salto mais rígida e maior frequência de saltos são fatores de risco para tendinopatia patelar. Em relação aos estudos transversais, os resultados indicam que menor força de músculos do quadril, uma aterrissagem de salto mais rígida, menor amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo, maior pronação subtalar e menor flexibilidade dos isquiotibiais são fatores associados à tendinopatia patelar. Conclusão: Tendo em mente a natureza multifatorial da tendinopatia patelar, considerar os fatores de risco e associados presentes na cadeia cinética pode ser importante para a reabilitação e potencialmente prevenção dessa condição. Com a conclusão do ensaio clínico do presente protocolo, espera-se obter uma maior compreensão dos efeitos de uma intervenção direcionada a fatores causadores de sobrecarga no joelho em atletas com tendinopatia patelar. |
