Ensaio clínico randomizado sobre a prática da atenção farmacêutica nas farmácias comunitárias

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2013
Autor(a) principal: Paulo, Patricia Trindade Costa
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Departamento: Ciências da Saúde
País: BR
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/13338
Resumo: Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2, em farmácias comunitárias. Métodos: Ensaio clínico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) - Brasil; e como desfechos secundários as dosagens dos triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico. Resultados: Finalizaram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a de efetividade com 34,1% (48/141) e a classe farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais com 35% (49/141). As variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores xi estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados indicam que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas que a prática do Pharmaceutical Care trará benefícios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias