Medidas de hemostasia local pós-exodontia unitárias em pacientes que fazem uso de varfarina: um estudo clínico controlado e randomizado

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Queiroz, Salomão Israel Monteiro Lourenço
• Orientador(a): Silva, José Sandro Pereira da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Cirurgia bucal; Hemorragia bucal; Anticoagulantes; Varfarina; Hemostáticos; Ácido tranexâmico
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/22823

O presente trabalho trata-se de um ensaio clínico, controlado, cego e randomizado com pacientes em terapia anticoagulante com varfarina comparando medidas de hemostáticos locais para o controle do sangramento pós-exodontias. Para isso foram empregados dois métodos de hemostasia local, sendo o grupo I (controle) utilizando somente irrigação, compressão com gaze com soro fisiológico e sutura e o grupo II (estudo) utilizando irrigação, compressa com gaze embebida com ácido tranexâmico e sutura. A amostra foi composta de 37 pacientes com media de idade de 45,5 anos, sendo 62,2% do sexo feminino. Após randomização 20 foram alocados para o grupo controle e 17 para o grupo estudo, sendo realizado um procedimento cirúrgico por paciente. O tempo de realização do procedimento cirúrgico durou em média 30,9 (±7,5) minutos. Todas variáveis que poderiam interferir no desfecho foram semelhantes entre os grupos, não sendo verificadas diferenças significativas (p>0,05). Na avaliação da hemostasia imediata a média para conseguir o estancamento do sangramento foi de 9,1 (±3,6) minutos. No grupo estudo o tempo para conseguir essa hemostasia foi bem menor se comparado com o controle, sendo essa diferença (6,018 / IC 95%: 4,677-7,359) estatisticamente significante (p<0,001). Avaliando o controle do sangramento de forma mediata o uso do ácido tranexâmico se mostrou mais associado significativamente com a não ocorrência de sangramento, principalmente nas primeiras 24h. Assim sendo essa medida de hemostasia local de forma tópica como compressa com gazes e irrigação local foi eficaz como um protocolo de hemostasia local na redução do tempo de hemostasia imediata e prevenção do sangramento mediato.