Obesidade, doença periodontal e inflamação sistêmica: interrelações em indivíduos da coorte de nascimento de 1982. Pelotas - RS, Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2013
Autor(a) principal: Castilhos, Eduardo Dickie de
Orientador(a): Horta, Bernardo Lessa
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Pelotas
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/handle/prefix/14257
Resumo: Sobrepeso e obesidade estão relacionados a uma série de doenças crônicodegenerativas como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes e câncer. Por outro lado, a associação entre medidas de obesidade e diferentes desfechos periodontais ainda não é clara. O objetivo deste estudo foi: a) realizar uma revisão sistemática das evidências sobre a associação entre obesidade e diferentes desfechos periodontais; b) avaliar a associação entre obesidade e doença periodontal e o efeito mediador da higiene oral, inflamação sistêmica e consumo de carboidratos; c) avaliar a associação entre desfechos periodontais e inflamação sistêmica prévia medida pela proteína C-reativa em adultos jovens. A revisão sistemática foi realizada nas bases de dados Medline, Scopus, Lilacs (BBO), SIGLE e na base de resumos apresentados nos Congressos da International Association of Dental Research (IADR). Os demais estudos foram realizados no banco de dados da coorte de 1982, onde os nascimentos ocorridos em Pelotas no ano de 1982 foram identificados e tem sido acompanhados por inúmeras vezes, contendo informações sobre obesidade, condições de saúde bucal, nível de proteína C-reativa e aspectos socioeconômicos. Na revisão sistemática foram identificados 5246 títulos e incluídos 42 artigos. A estimativa combinada usando modelo com efeito randômico [OR 1,58 (95% CI 1,41 – 1,76)] sugere a existência de associação entre desfechos periodontais e obesidade. Apenas um estudo selecionado avaliou associação com gengivite e cálculo dental. Estudos que utilizaram medidas de periodontite [OR 1,13 (95% CI 1,04 – 1,22)] ou caracterizaram como doença periodontal [OR 1,43 (95% CI 1,25 – 1,63)] mostraram associação com obesidade. No artigo dois, os indivíduos obesos apresentaram maior risco de ter =2 dentes com sangramento gengival. Porém, após ajuste para fatores de confusão o intervalo de confiança englobou a unidade [OR obeso X 2 ou mais dentes 1,72 (IC 95% 0,95; 3,11)] e o ajuste para eventuais mediadores reduziu a OR [OR 1,38(IC 95% 0,68; 2.80). O risco de apresentar cálculo em obesos foi 10% maior [RP 1,10 (95% IC 1,02, 1,18)]. Maior número de episódios de obesidade entre 15 e 23 anos está associado com a presença de cálculo dental. Bolsa periodontal não teve associação com obesidade. A presença de nível elevado de proteína C-reativa (3 a 10 mg/l) aos 23 anos está associada a um maior número de dentes com gengivite [RP= 1,22 (IC 95% 1,04;1,44)] e a presença de cálculo [RP= 1,10 (IC 95% 1,03; 1,17)]. Os resultados do presente estudo sugerem que cálculo dentário apresentou associação com estado inflamatório sistêmico prévio, sugerindo que possa ser uma manifestação precoce de doenças periodontais.