A clínica em saúde mental: um estudo comparativo entre as clínicas alienista, psiquiátrica e psicossocial

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Mascarenhas, Lirian Filgueiras
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Saúde mental; Psicanálise
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/102508

O objetivo deste estudo é fazer uma análise comparativa entre a Clínica Psicossocial e as Clínicas Alienista e Psiquiátrica. Como referência, analisaremos cinco elementos citados por Robert Castel (1978): código teórico, tecnologia de intervenção, dispositivo institucional, corpo de profissionais e estatuto de usuários. A Nosografia Filosófica de Pinel foi o primeiro Código Teórico elaborado sobre a loucura. A Clínica Psiquiátrica elaborou manuais diagnósticos, como o CID-10 ou DSM-IV, que embasam até hoje o fazer psiquiátrico. O Código Teórico da clínica psicossocial conta com produções teóricas importantes, como as apontadas pelos psicanalistas e militantes da reforma psiquiátrica brasileira Antonio Lancetti, Ana Marta Lobosque e Fernando Tenório. O asilo, na clínica alienista; o hospital psiquiátrico, na clínica psiquiátrica, e os equipamentos abertos da RASM, na clínica psicossocial, são os Dispositivos Institucionais que têm abrigado a loucura. Mas a luta para que os cuidados aos portadores de transtorno mental sejam ofertados em serviços abertos encontra ainda hoje grande resistência. No asilo e no hospital psiquiátrico, o médico alienista e o médico psiquiatra são os personagens centrais no tratamento da loucura. Na clínica psicossocial, o Corpo de Profissionais é marcado por vários profissionais que entrelaçam seus saberes e suas práticas na assistência aos portadores de transtorno mental. Entretanto, o poder médico ainda é marcante na clínica psicossocial. O Estatuto de Usuário alienista retratava o louco como incapaz e perigoso. Na clínica psiquiátrica, o louco assume também o status de doente mental. Já na clínica psicossocial, o louco é visto, antes de tudo, como um cidadão, o que implica na necessidade de uma clínica comprometida com a transformação da relação da sociedade com a loucura. A Tecnologia de Intervenção Alienista foi o tratamento moral idealizado por Pinel, enquanto o elaborado pela Clínica Psiquiátrica foi o tratamento psicofarmacológico. Na segunda metade do século XX, a Reforma Psiquiátrica propôs uma nova tecnologia de intervenção, a atenção psicossocial, hoje transformada no Brasil em uma política pública pelo Ministério da Saúde. Em pleno século XXI, marcas profundas da clínica alienista e psiquiátrica ainda permanecem na relação da sociedade com a loucura, mesmo considerando os avanços da clínica psicossocial. Palavras-chave: Saúde Mental. Alienismo. Atenção Psicossocial. Reforma Psiquiátrica. Foucault. Psicanálise.