Instrumentos de avaliação na adesão do usuário ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Leandro, Antonia Waldiana Lima
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Pressão arterial; Qualidade de vida; Saúde pública
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/100047

Revisão sistemática com o objetivo foi avaliar a eficácia dos instrumentos disponíveis e apontados na literatura, para a mensuração da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, EBSCO e TRIP DATABASE; em artigos publicados nos idiomas - português, inglês e espanhol, entre 2005 a 2012. Os instrumentos encontrados foram: Método de crença em Saúde (MCS), Medida de Pressão Arterial (MPA), o Medication Event Management Systems (MEMS), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 4(MMAS-4), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 8(MMAS-8), Contagem de Comprimidos Manual (CCM), Haynes-Sackett Test, Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids (QAM-Q), Teste de Batalla, o Self-reported e o Método de Brometo. Selecionou-se 35 artigos com base nos critérios de inclusão, com registro das informações em ficha bibliográfica. Posteriormente, os dados foram organizados no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18,0) e a seguir procedeu-se à análise estatística - Testes de variância (ANOVA), com Tukey e Bonferronni. Foram detectadas 51 formas diferentes de avaliar adesão ao tratamento nos estudos selecionados. Os resultados mostram diferença: MMAS-4 x HAYNES e HAYNES/MMAS-4 (p<0,010) para o critério adesão e MMAS-4/HAYNES e HAYNES/ MMAS-4 (p<0,012) para não adesão. A pesquisa possibilitou acréscimo ao conhecimento sobre conceito e definição de adesão, indicadores de adesão e não adesão, fatores determinantes e classificação desta, através de uma revisão integrativa. Selecionaram-se 68 artigos, a análise procedeu com base nos aspectos positivos e negativos; evidência de contribuições, contradições, pontos de concordância e discordância ou divergências. As informações encontradas na literatura analisada sobre conceitos e definições de adesão ao tratamento focalizaram as seguintes subcategorias: comportamento resultante de condutas recomendadas pela Equipe de Saúde (ES); atitude decorrente de decisão consciente da pessoa hipertensa; cumprimento das condutas determinadas pela ES. Entre os indicadores identificou-se: evolução da doença, prevalência da HAS, frequência às consultas e uso dos medicamentos, compromisso com a saúde, ausência de redes de suporte social, e recusa ao tratamento medicamentoso. Para os fatores determinantes da adesão ao tratamento constituíram-se de características biológicas e socioculturais, experiência com a doença e tratamento, relação equipe de saúde/usuário, participação da família, e acesso ao sistema de saúde. Desse modo acredita-se que este estudo contribuirá para o desenvolvimento de reflexões trazendo novas possibilidades de investigação, facilitando a adaptação de intervenções para problemas específicos da pessoa hipertensa de forma a melhorar a qualidade de vida destas e assim possa talvez diminuir a demanda pelos serviços de saúde terciários com as complicações advindas da hipertensão não controlada.