Trombose venosa profunda relacionada ao uso de cateter central de inserção periférica: validação das intervenções de enfermagem

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Pereira, René Rodrigues
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Catéteres; Cuidados de Enfermagem; Tecnologia em enfermagem
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/586855

Introdução: recomendações claras e baseadas em evidências sinalizam o êxito de condutas adequadas ao aprimoramento da segurança do paciente. Dessa forma, acredita-se que a elaboração de um plano de intervenções de enfermagem formulado a partir de um sistema de classificação taxonômica opere como instrumento acessível e relevante para compor o planejamento da assistência de pacientes com cateter central de inserção periférica. Objetivo: desenvolver um plano de intervenções de enfermagem, validadas e em linguagem padronizada pela Nursing Interventions Classification para prevenção de trombose venosa profunda relacionada ao uso de cateter central de inserção periférica. Metodologia: estudo metodológico instituído por quatro etapas: (1) identificação dos cuidados de enfermagem pós-inserção adequados à prevenção de trombose venosa profunda; (2) mapeamento cruzado de tais cuidados na taxonomia da Nursing Interventions Classification; (3) validação da adequabilidade e prioridade das intervenções e atividades mapeadas no contexto do diagnóstico de enfermagem da NANDA International (2021-2023) "Risco de Trombose", junto a um painel de experts com experiência clínica mínima de quatro anos em Acessos Vasculares e Terapia Infusional; e (4) elaboração do plano de intervenções. O convite aos participantes foi feito por conveniência e seguindo a técnica de amostragem não probabilística snowball sampling. Trabalho aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, conforme preconizado pela Resolução 466/2012. Resultados: após análise de similaridade, dos vinte e um cuidados inicialmente recuperados, mediante revisão de escopo com amostra final composta por nove publicações, doze foram mapeados na taxonomia da sétima edição da Nursing Interventions Classification. Desse modo, cinco intervenções e 36 atividades puderam ser restauradas. Adicionalmente, por inexistência de associação, sete condutas, expressivas à assistência da população referida e congruentes às definições das intervenções elencadas, após adequação de linguagem e formato, foram posteriormente inseridas pelos pesquisadores, estabelecendo um total de 43 atividades, todas relacionadas ao cuidado direto do paciente. As cinco intervenções foram reconhecidas e validadas como tratamentos modificadores dos fatores de risco ao desenvolvimento de trombose, sendo duas prioritárias, "Cuidados com o cateter central de inserção periférica" e "Proteção contra infecção", e três complementares: "Controle de volume de líquidos", "Terapia com exercício: controle muscular" e "Controle do vômito". Nesse conjunto de intervenções, nove atividades foram tidas como prioritárias e 32 complementares. Apenas duas atividades foram consideradas não essenciais. Conclusão: um plano de intervenções de enfermagem foi composto por cinco intervenções e 41 atividades. Identificou-se destaque para intervenções sobretudo correlacionadas a duas, a saber, danos endoteliais e hipercoagulabilidade, das três alterações que levam à formação de um trombo. Fazem-se oportunos estudos futuros em terminologia consistente aos sistemas de classificação que contemplem estratégias adicionais à prevenção de estase venosa e redução da viscosidade sanguínea por meio da hidratação adequada, bem como ensaios experimentais multicêntricos para validação clínica dessas intervenções, configurando-as, assim, como evidência científica pertinente. Palavras-chave: Cateterismo Periférico, Cateterismo Venoso Central, Cuidados de Enfermagem, Tecnologia Aplicada à Assistência à Saúde, Trombose Venosa.