Dopplervelocimetria das artérias uterinas no primeiro trimestre de gestação: avaliação dos índices de pulsatilidade e correlação com crescimento intra-uterino restrito e perda gestacional

• Ano de defesa: 2006
• Autor(a) principal: Adriana Belo Fernandes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais; UFMG
• Palavras-chave em Português: Artérias uterinas; Crescimento intra-uterino restrito; Perda gestacional; Índice de pulsatilidade; Doppler; Aborto espontâneo; Morte fetal; Retardo do crescimento fetal; Útero/irrigação sanguínea; Desenvolvimento fetal; Ultra-sonografia doppler; Circulação placentária; Diagnóstico pré-natal/tendências; Diagnóstico pré-natal/métodos; Insuficiëncia placentária/prevenção & controle; Artérias/ultrasonografia; Primeiro trimestre da gravidez; Gravidez
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-753H8T

Muitos estudos já demonstraram o valor do doppler de artérias uterinas no segundo trimestre da gestação, apresentando-o como método de rastreamento eficiente para a identificação das pacientes de risco. Tais investigações correlacionam o aumento da resistência ao fluxo e a persistência de incisura protodiastólica nesses vasos com mais probabilidade de desenvolvimento de préeclâmpsia e crescimento intra-uterino restrito. O presente trabalho retrospectivo analisou o banco de dados da Clínica de Medicina Fetal Gennus (Belo Horizonte- MG). Foram incluídos os exames ultra-sonográficos realizados entre 11 e 13semanas gestacionais, com medida do índice de pulsatilidade das artérias uterinas, feitos na Clínica Gennus no período de dezembro de 1994 a março de 2004. Os dados sobre a evolução da gestação foram obtidos com as pacientes ou com os obstetras, por contato telefônico ou por carta. Aplicando-se critérios de inclusão e exclusão, os dados foram divididos em gestações: de evolução normal; que apresentaram crescimento intra-uterino restrito; que evoluíram para aborto; que evoluíram para óbito fetal intra-uterino. Os objetivos deste estudo foram:elaborar uma curva de normalidade para valores de índice de pulsatilidade das artérias uterinas no primeiro trimestre de gestação e verificar a correlação entre os índices de pulsatilidade das artérias uterinas no primeiro trimestre e a ocorrência de crescimento intra-uterino restrito, abortamento espontâneo e óbito fetal intra-útero (perda gestacional após 20 semanas). A curva de normalidadedos índices de pulsatilidade das artérias uterinas durante o primeiro trimestre de gestação evidenciou diminuição progressiva dos valores com o avançar da idade gestacional. Ao compararem-se os índices de pulsatilidade das artérias uterinas (por semana gestacional) entre o grupo que evolui com gestações normais e os grupos que tiveram resultados gestacionais desfavoráveis, observou-se ausênciade diferença significativa entre o grupo normal e o grupo que evoluiu para abortamento espontâneo, valores significativamente maiores nos grupos que evoluíram para crescimento intra-uterino restrito e decesso fetal. O aumento da resistência vascular uterina no primeiro trimestre gestacional pode ser um indicador precoce de insuficiência placentária.