Obesidade e asma na infância e na adolescência: dadosclínicos para uma possível associação

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Silvia Paschoalini Azalim
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais; UFMG
• Palavras-chave em Português: Asma grave; Asma; Adolescentes; Obesidade; Crianças; Asma/complicações; Estudos epidemiológicos; Índice de massa corporal; Prevalência; Obesidade/complicações; Adolescente; Índice de gravidade de doença
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A8RPXX

Introdução: a asma e a obesidade na infância e na adolescência mostram elevada prevalência nos últimos anos, sendo considerada pela Organização Mundial de Saúde como doenças crônicas prioritárias em saúde pública. Objetivos: determinar a prevalência de obesidade, asma e asma grave em crianças e adolescentes da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais e identificar possíveis associações com fatores ambientais, condições socioeconômicas, peso ao nascimento e tipo de parto. Estudar a associação da obesidade na infância e na adolescência e a asma comparando as medidas antropométricas escore Z IMC, circunferência abdominal, relação cintura-altura e circunferência do pescoço, quanto à classificação da obesidade e quanto à concordância entre os parâmetros. E ainda estudar a circunferência do pescoço como método para se definir obesidade na infância e a sua associação com a asma e/ou asma grave, em crianças e adolescentes. Métodos: crianças de seis a oito anos e jovens de 13 a 15 anos de escolas públicas municipais da cidade de Juiz de Fora foram selecionadas de forma aleatória para participarem do estudo, totalizando amostra de 394 alunos. Utilizou-se questionário autoaplicável dividido em duas partes: uma referente às condições de habitação e condições sociais e outra para estudo da prevalência da asma, utilizando-se o questionário do International Study of Asthma and Allergies in childhood (ISAAC). Após retorno dos questionários, realizou-se a tomada das medidas antropométricas: peso, estatura, circunferência abdominal e circunferência do pescoço. A análise dos dados foi feita nos programas R versão 3.1.1 e SPSS versão 18, por meio de comparações por meio do teste t-Student ou Mann-Whitney e o teste qui-quadrado de Pearson. A concordância entre os parâmetros antropométricos foi avaliada através do Índice de Concordância de Kappa. Para avaliar a correlação entre a circunferência do pescoço e as demais medidas antropométricas utilizaram-se as correlações de Pearson e de Spearman, de acordo com a variável estudada. O trabalho foi dividido em três artigos. Resultados: 1º artigo - a prevalência de asma ativa entre as crianças de seis a oito anos foi de 18,6% e nos jovens de 12,7%. Para a asma grave, 3,5 e 3,6% e a obesidade, 24 e 28%, respectivamente para as faixas etárias estudadas.As variáveis associadas à asma foram a idade de seis a oito anos, tabagismo passivo e classe econômica A e B. E para a obesidade, as variáveis associadas foram o parto cesáreo e a classe econômica A e B; 2º artigo - houve boa concordância da circunferência abdominal e da relação cintura-altura em relação ao escore Z IMC na comparação entre os parâmetros antropométricos de classificação da obesidade. Apurou-se também associação da asma com a relação cintura-altura (p=0,044) e com o escore Z IMC (p=0,039) e da circunferência do pescoço com a asma grave (p=0,004), no 3º artigo - a prevalência da obesidade entre crianças de seis a oito anos foi de 31% e entre adolescentes 44% através da medida da circunferência do pescoço. A concordância entre a circunferência do pescoço e os demais parâmetros antropométricos foi boa a moderada. Houve correlação positiva entre a circunferência do pescoço e o peso, estatura, circunferência abdominal e o IMC, para ambos os sexos (p<0,001). A circunferência do pescoço esteve associada à asma grave (OR=6,9; p=0,004). Conclusão: a prevalência da asma, asma grave obesidade na infância e adolescência é elevada em nossa cidade. A relação cintura-altura e a medida da circunferência do pescoço são importantes medidas antropométricas na definição da obesidade na infância associada à asma e à asma grave, sendo medidas de fácil execução na prática.