Validação do guia ajustável para perfuração Tibio-Femoral (TF) única na substituição intra-articular do ligamento cruzado cranial (lccr) em cão guiada por vídeo – artroscópia

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Santiago Jaramillo Colorado
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais; Brasil; VET - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA E CIRURGIA; Programa de Pós-Graduação em Ciência Animal; UFMG
• Palavras-chave em Português: Cão; Ortopedia veterinária; Ciência animal
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/55594; https://orcid.org/0000-0002-4480-6669

O presente trabalho tem como objetivo validar o guia de perfuração, cujo protótipo foi desenvolvido para permitir a perfuração tíbio-femoral (TF) única nos pontos de inserção anatômica do ligamento cruzado cranial (LCCr). Foram utilizados 20 cadáveres independentes de sexo ou raça com articulações femoro-tibio-patelares (FTP) sem alterações macroscópicas e artroscópicas, com massa corporal de ≥20 kg. Foram utilizadas as articulações FTP dos membros pélvicos direito (MPD) e esquerdo (MPE). Sob visão vídeo-artroscópica e empregando-se o guia de perfuração TF, mantendo a articulação em flexão de 60º com o auxílio do guia, foram feitos os túneis tíbiofemoral. O guia foi posicionado no fêmur, justo dorsal ao sesamóide lateral e na tíbia, no ponto médio entre a tuberosidade tibial e o ligamento colateral medial, a 15mm da superfície articular. Seguiu-se o exame radiográfico da articulação femoro-tibio-patelar nas posições médio-lateral e crânio-caudal. Em seguida foi feita a dissecação do fêmur e da tíbia. Fez-se o corte sagital do fêmur e a fotografia da superfície medial do côndilo femoral lateral e da superfície articular da tíbia. Sobre as fotografias foi colocado o plano cartesiano no fêmur e na tíbia delimitado pelas bordas caudal (eixo y), distal e cranial da base do côndilo femoral e a região proximal da incisura intercondilar ( linha de Blummensat) (eixo x), e pela tuberosidade tibial (eixo x) e regiões lateral (eixo y), medial e caudal dos epicôndilos da tíbia para delimitar as áreas de inserção do LCCr e as respectivas perfurações. Os dados foram analisados pelo teste de McNemar para avaliar a distribuição de sucesso cirúrgico entre os membros e pelo teste T para comparação da média do ângulo de perfuração e os centros do ligamento na tíbia e no fêmur entre as cirurgias com sucesso e sem sucesso de perfuração. Todas as análises foram realizadas por meio do software R 4.0.2 (R Core Team, 2020). Para todas as análises foi considerado o nível de significância de 5%. Houve 82,5% de acerto nas perfurações. Verificou-se associação entre o ângulo de perfuração em relação ao eixo do fêmur e da tíbia (AE) e o acerto das perfurações. Não houve diferença estatística entre AE de erro e acerto. Não houve associação entre o erro na perfuração e a visão artroscópica. Foram identificados os limites e o centro do LCCr no fêmur e na tíbia. Dos resultados obtidos pode-se concluir que o guia ajustável para perfuração única TF, posicionado nos pontos de referência extra-articulares da articulação FTP, em 60º de flexão, permite realizar uma perfuração única abrangendo a região de inserção do LCCr no fêmur e na tíbia. Os resultados validam o aparelho.