Sarcopenia e toxicidade quimioterápica em pacientes oncológicos: revisão sistemática e metanálise
| Ano de defesa: | 2021 |
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| Autor(a) principal: |
Lima, Rafaela Caetano Horta de
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| Orientador(a): |
Colugnati, Fernando Antonio Basile
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| Banca de defesa: |
Fernandes, Natalia Maria da Silva
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Pinho, Nivaldo Barroso de
,
Gallon, Carin Weirich
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| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
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| Programa de Pós-Graduação: |
Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
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| Departamento: |
Faculdade de Medicina
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| País: |
Brasil
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| Palavras-chave em Português: | |
| Área do conhecimento CNPq: | |
| Link de acesso: | https://doi.org/10.34019/ufjf/di/2021/00334 https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/13698 |
Resumo: | O câncer representa um problema de saúde pública estando a nível mundial, entre as quatro principais causas de morte prematura na maior parte dos países. O tratamento pode ser feito através de cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou transplante de medula óssea, podendo ser necessário a combinação em mais de uma modalidade. Um dos principais fatores que reduz a tolerância à quimioterapia inclui a sarcopenia que prediz um maior risco de toxicidade quimioterápica, impactando na interrupção e tolerância à terapia antineoplásica com agravamento no prognóstico de pacientes com câncer. Este trabalho tem como objetivo avaliar, de forma quantitativa e por meio de revisão sistemática, a associação da sarcopenia com a toxicidade quimioterápica em pacientes oncológicos. As bases de dados que compuseram a pesquisa incluíram: Embase, MEDLINE (via PubMed), Cochrane Library, Lilacs, Web of Science e Scopus. O relato do estudo seguiu as conformidades Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A literatura cinzenta foi considerada no processo de busca das evidências, de forma manual, contemplando anais de congressos dos últimos 5 anos e contato com especialistas e pesquisadores da área como fonte adicional de informação. Uma dupla de pesquisadores realizou a seleção dos estudos independentemente, em etapas, sendo análise de títulos e títulos e resumos, respectivamente e, a posteriori, análise de texto completo. A resolutividade dos desacordos coube a um terceiro revisor. A qualidade metodológica foi avaliada pela The Cochrane Collaboration’s risk of bias e a qualidade da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE). A análise metanalítica compreendeu oito artigos e a revisão sistemática nove ensaios clínicos. A partir da inclusão dos estudos como subgrupos que reportaram toxicidades específicas a chance de desenvolver toxicidade no público sarcopênico é 49% maior em comparação ao não sarcopênico (OR = 1,49 IC 95%: 1,14 - 1,93). A interpretação na análise metanalítica quanto à heterogeneidade geral apresenta I² = 0%, (aceitável/leve), com um valor de p=0,55, não significante e T² = 0. A análise demonstra que pacientes sarcopênicos exibem maior toxicidade, independente da análise metanalítica exposta neste trabalho, ainda que variáveis as medidas de associação, todas convergiram favoravelmente à maior toxicidade nos sarcopênicos, seja considerando as toxicidades mais prevalentes, incluindo os eventos tóxicos individuais conforme relatado nos estudos ou expondo a toxicidade em indivíduos com e sem sarcopenia. |