Comparação de diferentes técnicas de retratamento endodôntico em molares superiores: estudo ex vivo comtomografia computadorizada de feixe cônico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Viana, Paulo Roberto de Souza lattes
Orientador(a): Assis, Girley Francisco Machado de lattes
Banca de defesa: Junqueira, Rafael Binato lattes, Rosado, Lucas de Paula Lopes lattes
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Programa de Pós-Graduação: Mestrado Acadêmico em Ciências Aplicadas à Saúde
Departamento: ICV - Instituto de Ciências da Vida
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17664
Resumo: A instrumentação do sistema de canais radiculares é uma das etapas mais importantes do tratamento endodôntico. Caso falhas aconteçam nesta etapa ou em outras fases, pode levar ao insucesso do tratamento e, durante este procedimento a correta desobturação é essencial, devendo ser removido o máximo possível de material remanescente primário. O objetivo neste trabalho foi comparar a eficácia de duas técnicas mecanizadas de instrumentação, com e sem o uso de solvente, na remoção de material obturador de molares superiores utilizando a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Quarenta molares humanos superiores extraídos foram tratados endodonticamente esubmetidos a exames de TCFC. Os dentes foram retratados com a utilização de dois sistemas mecanizados (ProTaper-RGrupo PR e WaveOne Gold – Grupo WG), com e sem o auxílio do solvente eucaliptol, foram então reinstrumentadose novamente tomografados. Os exames de TCFC foram avaliados por dois cirurgiões dentistas de forma qualitativa quanto à desobturação em satisfatória e insatisfatória. Casos classificados como insatisfatórios foram avaliados quanto à localização do material obturador remanescente (terço radicular cervical, médio e/ou apical e raiz radicular: mésio vestibular 1, mesio vestibular 2, disto vestibular e palatina). A análise estatística foi realizada com uso de médias e desvios ou medianas e intervalos interquartis para as variáveis contínuas. Nas variáveis categóricas usou-se frequências absolutas ou relativas. Modelos mistos de regressão logística e modelos lineares mistos foram utilizados para verificarem as associações entre as variáveis. Considerou-se o nível de 5% de significância. As análises foram conduzidas com auxílio do software R. Os resultados demonstraram que dos 40 molares avaliados, treze (33.3%) apresentaram 4 canais (MV, MV2, P e DV) e 26 (66.7%) apresentaram 3 canais (MV, P e DV). 64% dos canais apresentaram remanescentes de material obturador, com maior incidência no canal DV (77%). No grupo PR, a chance de haver remanescentede material sem o uso de solvente foi 3.30 vezes maior que a chance de haver remanescente com o uso do solvente. Para o grupo WG, o efeito não foi significante.A interação (solvente *lima* localização), indicou semelhança dos efeitos do solvente e lima entre os canais (p=0.4951). A incidência de remanescentes por terço radicular e canal foi maior no terço apical (62%) e canal DV, respectivamente. Não houve associação entre MAR e diferentes valores dos volumes, solvente e Lima. Em um modelo único a interação entre as três variáveis (MAR, volume e solvente) foi significativa somente para o volume total e o termo significativo foi entre lima e solvente. O efeito do solvente na identificação do volume dependeu da lima utilizada. Em um modelo múltiplo, o efeito do contraste do solvente no volume total apareceu quando a lima ProTaper-R foi utilizada. Concluiu-se que a qualidade da remoção de material obturador em molares superiores retratados foi melhor quando utilizado o sistema Wave One Gold R25. O auxílio do solvente eucaliptol contribuiu para facilitar a desobturação do canal radicularquando a lima ProTaper-R foi utilizada. Não houve diferença significante quando se usou a ferramenta para a redução de artefatos metálicos (MAR).