Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2024 |
| Autor(a) principal: |
Silva, Rafaela Titoneli Freitas
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| Orientador(a): |
Fernandes, Natália Maria da Silva
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| Banca de defesa: |
Vilela, Eduardo Machado
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Lucinda, Leda Marília Fonseca
,
Dalamura, Luciana dos Santos Tirapani
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| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
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| Programa de Pós-Graduação: |
Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
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| Departamento: |
Faculdade de Medicina
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| País: |
Brasil
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| Palavras-chave em Português: |
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| Área do conhecimento CNPq: |
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| Link de acesso: |
https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16801
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Resumo: |
A doença renal crônica (DRC) acomete 9,5% de pessoas em todo mundo e é um problema de saúde pública, tendo as glomerulonefrites (GN) como a terceira causa de DRC dialítica. As periodontites (PO) em suas formas graves afetam cerca de 10,0% da população mundial. Existe associação entre DRC e PO, fazendo com que a PO seja mais prevalente e grave nesse subgrupo de pacientes. Devido ao fato de a PO estar associada à inflamação em pacientes com DRC hipotetizou-se que as GN, doenças inflamatórias/imunológicas, possam apresentar associação com PO, mesmo em pacientes com taxa de filtração glomerular normal. O objetivo deste estudo transversal observacional foi avaliar a prevalência e fatores associados às doenças periodontais (DP) em pacientes com GN, atendidos no Ambulatório de Glomerulopatias do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora no período de agosto/2021 a novembro/2022. Um total de 217 prontuários foram avaliados e, após aplicação dos critérios de exclusão, a amostra final foi composta de 176 pacientes. Para analisar e estabelecer as correlações entre as DP e fatores associados, foram definidas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Os pacientes foram submetidos ao exame periodontal, onde se avaliou os seguintes parâmetros: índice de placa (IP); profundidade de sondagem (PS); nível clínico de inserção (NCI), e; sangramento à sondagem (SS). Foram comparadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais com a condição periodontal e realizada análise de regressão logística, ajustada para confundidores, tendo como variável de desfecho a PO e seus componentes definidores. A média de idade foi de 46 14,4 anos. O gênero feminino (61,9%) e a raça branca (68,7%) prevaleceram na amostra. Ao avaliar a associação entre a condição periodontal e as variáveis, a PO moderada e grave, apresentou idade mais elevada (p < 0,0001); o diabetes mellitus foi prevalente no grupo com essa mesma condição periodontal (p = 0,051), e; no grupo saúde em periodonto reduzido, a amiloidose (p < 0,0001) e o mieloma múltiplo (p = 0,022) foram mais prevalentes. De um modo geral, houve alta prevalência para DP sendo 20,5% de PO grave/muito grave. Ao correlacionar as variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais com o NCI 5 mm versus NCI 5 mm, observou-se associação com o uso de bloqueadores dos canais de cálcio (p = 0,002), assim como o uso de ciclosporina associou-se com SS (p = 0,037). Ao realizar a regressão logística, a doença cardiovascular (DCV) apresentou-se como fator associado (p = 0,030) com PO grave/muito grave; na PS 6 mm como variável desfecho, a idade tornou-se fator de risco (p = 0,021) e a DCV permaneceu como fator associado (p = 0,030); no NCI 5 mm, a idade permaneceu como fator de risco (p < 0,0001) e o não tabagismo surgiu como fator de proteção (p = 0,030); no SS 30% dos sítios como desfecho, a proteinúria apresentouse como fator associado (p = 0,032). Assim, este estudo mostrou que houve alta prevalência de DP em pacientes com GN e ao analisar o quadro de forma global, a DCV esteve associada à PO grave e à PS e a proteinúria com o SS. Houve uma associação que envolve alterações cardiovasculares e inflamatórias em ambas as patologias, PO e GN. |
