Caracterização fenotípica e molecular de leveduras isoladas em um hospital do Mato Grosso do Sul

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Rodrigues, Luana Mireli Carbonera
• Orientador(a): Oliveira, Kelly Mari Pires de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal da Grande Dourados
• Programa de Pós-Graduação: Programa de pós-graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Faculdade de Ciências da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Candida; Sequência de bases
• Palavras-chave em Inglês: Base sequence
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/1320

A correta identificação dos isolados e a determinação do perfil de susceptibilidade são fatores necessários para uma terapia adequada. O estudo avaliou as diferentes técnicas de identificação de espécies de Candida por meio do VITEK 2, CHROMagar Candida e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O sistema automatizado VITEK 2 também foi avaliado para a determinação da suscetibilidade antifúngica, em conjunto com o método da microdiluição em caldo. 81 amostras de Candida foram coletas de março de 2013 a março de 2014. A identificação das leveduras foi realizada pelo VITEK 2, CHROMagar Candida e PCR. O VITEK 2 apresentou 34,6% de identificação incorreta. O CHROMagar Candida não identificou 14,8% dos isolados até nível de espécie e apresentou 8,6% de erros em sua identificação. A PCR identificou corretamente 100% dos isolados e os dados foram confirmados pelo seqüenciamento da região ITS. O perfil de susceptibilidade antifúngica foi determinado pelo VITEK 2 e microdiluição em caldo (MIC). 11,1% dos isolados apresentaram resistência a anfotericina B (AMB), 4,9% ao fluconazol (FLC) e 2,4% ao voriconazol (VRC). Pelo MIC, 7,4% dos isolados apresentaram resistência e a apenas ao VRC. Um isolado apresentou resistência ao VRC nos dois métodos de susceptibilidade testados. 50% dos isolados de Candida krusei não foi identificado pelo VITEK 2 e 50% dos isolados desta espécie apresentaram como susceptível ao FLC, o que demonstra a importância de avaliar os dois resultados antes da terapêutica. Portanto, a PCR é uma ferramenta rápida, útil e precisa para a identificação de leveduras, mas, ainda não é viável para a rotina hospitalar. O VITEK 2 é uma ferramenta de grande valia para a identificação e determinação da susceptibilidade antifúngica, mas, considerando centros hospitalares onde há baixa disponibilidade de recursos, o CHROMagar Candida para a identificação laboratorial das espécies de leveduras apresentou como uma alternativa viável, pois seus resultados são tão bons como o sistema automatizado, com um menor custo-benefício.