Desempenho dos sistemas de prescrição eletrônica e dos sistemas de apoio à decisão na pediatria: uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Barbosa, Natália Silva de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Niterói
• Palavras-chave em Português: Registro eletrônico de saúde; Prescrição eletrônica; Prescrição de medicamento; Sistema de apoio à decisão; Erro de medicação; Pediatria
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9248

Os Registros Eletrônicos em Saúde (RES), os Sistemas de Prescrição Eletrônica (SPE) e os Sistemas de Apoio à Decisão (SAD) podem ser eficazes na redução de erros de medicamentos e de eventos adversos a medicamentos. A efetividade do SPE e do SAD tem sido demonstrada em cuidados médicos pediátricos. No entanto, a adoção de tecnologias de informação em geral, e de RES, SPE e SAD em particular, como um investimento específico dos serviços de saúde, ou até mesmo como uma política de saúde em nível nacional, deve ser baseada em evidências provenientes de estudos mais consistentes. Objetivo. Avaliar o desempenho dos RES, SPE e SAD na redução de erros de medicamentos e de eventos adversos a medicamentos em pacientes pediátricos. Método. Foram analisadas as principais bases de dados bibliográficas, para a busca de artigos publicados até junho de 2010. Os critérios de inclusão foram a classificação do artigo como um estudo observacional ou de Ensaio Clínico Controlado Randomizado (ECR) sobre erros de medicamentos ou eventos adversos a medicamentos em pediatria, mediante o uso de RES, SPE ou SAD, publicados em qualquer idioma. Foram excluídos da análise os relatos sobre sistemas centrados essencialmente no diagnóstico, ou na prescrição de vacinação, alimentação ou de outros procedimentos terapêuticos não medicamentosos. Resultados. Esta revisão sistemática selecionou 22 artigos, sendo que a vasta maioria dos estudos foi realizada em ambiente hospitalar. Dez artigos estudaram especificamente o efeito de SPE e SAD nos erros de dosagem. Em seis artigos, os resultados demonstraram redução deste tipo de erro, enquanto que, em três, não houve aumento ou redução, e um estudo demonstrou redução para alguns erros de dosagem e aumento para outros. Entre os demais erros analisados nos artigos incluídos, incluem-se os erros gerais de medicação. De forma consistente, a maioria dos estudos demonstraram a redução destes erros pela implementação de RES, SPE e SAD, sendo que a ilegibilidade foi eliminada. Oito artigos estudaram os eventos adversos a medicamentos, observando redução deste desfecho. Conclusões. De modo geral, identificou-se uma tendência à redução dos erros de medicamentos, tanto os erros específicos de dosagem, quanto os demais erros, quando SPE e SAD são implementados. O efeito redutor das tecnologias de informação é ainda mais consistente em relação aos eventos adversos a medicamentos