Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2011 |
| Autor(a) principal: |
Souza, Leonardo Cordeiro de |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Niterói
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://app.uff.br/riuff/handle/1/11589
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Resumo: |
Objetivo: Avaliar a pressão inspiratória máxima, obtida por um vacuômetro digital com o método de válvula unidirecional expiratória (PImáxUV), como preditor de desmame ventilatório e comparar seu desempenho com a pressão de oclusão traqueal em 100 ms (P0.1) e com a relação P0.1/PImáxUV. Materiais e métodos: Estudo observacional prospectivo em pacientes que permaneciam por mais de 24 horas em ventilação mecânica, e que preenchiam os critérios de desmame. As medidas de PImáxUV e P0.1 foram realizadas com um vacuômetro digital utilizando uma válvula unidirecional que só permite a exalação. Com esta técnica, os valores são registrados e armazenados permanecendo acessíveis sempre que necessário. Os pontos de corte para os parâmetros utilizados foram extraídos da curva ROC (do inglês, Receiver Operating Characteristics) em valores absolutos: PImáxUV superior a 30 cm H2O, P0.1 inferior a 2,3 cm H2O, e P0.1 / PImáxUV inferior a 0,10. As áreas sob a curva ROC (do inglês, AUC) foram utilizadas para comparar os valores preditivos dos índices. Resultados: Cento e três pacientes completaram o estudo. Os indivíduos foram divididos em grupo 1 com ≤ 14 dias de VM, e grupo 2 com > 14 dias VM. Os valores das AUC foram: 0,80 ± 0,04, 0,65 ± 0,06 e 0,74 ± 0,05 (para PImáxUV, P0.1 e P0.1/PImáxUV, respectivamente). A AUC da PImáxUV foi maior que as da P0.1 e P0.1/PImáxUV, mas diferença estatisticamente significante só foi alcançada em relação à P0.1 (P=0,007). No grupo 1, os índices PImáxUV e P0.1/ PImáxUV exibiram as maiores AUC: 0,86±0,07 vs. 0,86±0,06, respectivamente (P=0,962). A AUC do índice P0.1 foi 0,61±0,09, sendo estatisticamente inferior às observadas para PImáxUV (P=0,005) e P0.1/ PImáxUV (P=0,04). No grupo 2, a maior AUC foi encontrada no índice PImáxUV (0,75±0,05), mas significância estatística não foi alcançada quer em relação à P0.1 (AUC=0,66±0,07, P=0,206) ou à P0.1/ PImáxUV (AUC=0,68±0,07, P=0,171). Conclusão: O desempenho da PImáxUV obtida pela tecnologia digital utilizando a válvula unidirecional foi melhor que a da P0.1 exibindo, ainda, uma tendência a ser superior a da P0.1/PImáxUV para previsão do desfecho do desmame ventilatório |
