Efeito do instrumento de avaliação do cliente hospitalizado em dermatologia na qualidade dos registros de enfermeiros: quase-experimento

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Gatto, Flávia da Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Processo de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Registros de Enfermagem; Dermatopatias; Dermatologia; Auditoria de Enfermagem; Nursing Process; Nursing Care; Nursing Records; Skin Diseases; Dermatology
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/36611

Introdução: O registro de enfermagem possibilita comunicação efetiva entre os membros da equipe de saúde, fornece subsídios para ensino e pesquisa, estima a qualidade da assistência prestada, além de ser considerado documento legal de defesa para profissionais e clientes, entre outras finalidades. Para isso, devem ser redigidos de forma fidedigna à realidade documentada e com riqueza de informações. Observa-se precariedade dos registros da prática profissional que contemplem as etapas do Processo de Enfermagem junto às pessoas com afecções cutâneas hospitalizadas. O presente estudo articula-se com a linha de pesquisa, Cuidado de enfermagem para os grupos humanos. Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação do Instrumento de Avaliação do Cliente em Dermatologia na qualidade dos registros de enfermeiros da enfermaria de dermatologia de um hospital universitário. Método: Estudo quase-experimental, para avaliação da qualidade dos registros de enfermeiros no prontuário eletrônico antes e após a realização da intervenção, ou seja, aplicação do Instrumento de Avaliação do Cliente em Dermatologia. A coleta de dados, dos prontuários que atenderam aos critérios de elegibilidade, ocorreu mediante um instrumento de auditoria chamado Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, na versão brasileira. Foram avaliados 29 prontuários antes da intervenção e 17 prontuários após a intervenção. O estudo foi realizado na enfermaria de dermatologia de um hospital universitário estadual localizado no município do Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob os números 6.039.110 e 6.066.613. Resultados: Antes da intervenção, observou-se baixos valores médios referentes aos quatro domínios do instrumento de auditoria, principalmente do primeiro domínio Diagnóstico de Enfermagem como Processo, relacionado à primeira etapa do Processo de Enfermagem, que apresentou Média de 1,38, sendo o escore máximo 22 pontos. Após a intervenção, observou-se ascendência dos valores médios, especialmente dos domínios Diagnóstico de Enfermagem como Processo (p=0,0016), que apresentou Média de 18,71 e Diagnóstico de Enfermagem como Produto (p=0,3724), que apresentou Média de 14,94, valores próximos ao desejado de 22 e 16 pontos, respectivamente. Apesar de também apresentar aumento do escore após a intervenção, o domínio Resultados de Enfermagem (p=0,3955) obteve resultado menos significativo, pois a Média apresentada, 8,24, foi a que menos se aproximou do escore esperado de 14 pontos. Considerando o escore máximo, de 58 pontos, calculado pela soma das Médias apresentadas nos quatro domínios, é possível afirmar que a intervenção realizada promoveu aumento significativo da Média global, de 14,03 para 45,47 (p=0,3624). Conclusão: A aplicação do Instrumento de Avaliação do Cliente em Dermatologia promoveu melhora na qualidade dos registros dos enfermeiros, evidenciada pelo aumento dos valores médios em todos os domínios do instrumento de auditoria e consequentemente da pontuação global, após a intervenção. Produtos gerados: Treinamento para capacitação dos enfermeiros e um guia contendo instruções para aplicação do Instrumento junto às pessoas com afecções cutâneas hospitalizadas na enfermaria de dermatologia.