Estudo clínico sobre a influência do uso múltiplo de limas na taxa de fratura de três sistemas reciprocantes

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Palhares, Guilherme Alves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Fratura; Movimento reciprocante; Níquel-titânio; Reciproc; Torção; Tratamento do canal radicular; Instrumento odontológico; Teste de dureza; Teste mecânico; Fracture; Reciprocating motion; Nickel-titanium; Twist
• Link de acesso: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28889

Objetivo: Avaliar o efeito de um glide path maior na incidência de fratura de 3 instrumentos reciprocantes após usos múltiplos. Materiais e métodos: Um total de 932 molares (918 pacientes) com pelo menos 3 canais, ápices totalmente formados, sem tratamento endodôntico prévio, sem reabsorção, sem fratura e com curvaturas do canal < 20º foram selecionados. Inicialmente, os instrumentos Reciproc R25, Reciproc Blue R25 ou WaveOne Gold Primary (n = 104 por grupo) foram usados para preparar 936 canais radiculares previamente ampliados com uma lima K tamanho #15. A segunda e terceira utilizações dos mesmos instrumentos foram feitas em outros dentes após a realização de um glide path maior usando uma lima K tamanho #25. Radiografias periapicais foram analisadas para determinar a localização e o comprimento dos fragmentos. A incidência de fraturas também foi registrada e o teste qui-quadrado de qualidade de ajuste foi realizado para comparar as frequências observadas e esperadas (α = 5%). Resultados: Não foram observados sinais de deformação plástica após o uso dos instrumentos. Durante o primeiro uso, apenas um instrumento WaveOne Gold fraturou (0,32%). A incidência de fratura de instrumentos reutilizados variou de 1,9% a 0,64%. Os resultados dos testes estatísticos comparando as frequências de fratura observadas com as frequências esperadas após cada reuso são os seguintes: (i) Reciproc: não houve fraturas no segundo uso (P = 0,99, X² = 0,000), mas duas fraturas no terceiro uso (P = 0,000, X² = 124,249); (ii) Reciproc Blue: uma fratura tanto no segundo (P = 0,000, X² = 30,085) quanto no terceiro (P = 0,000, X² = 30,396) usos; (iii) WaveOne Gold: houve fratura tanto no segundo (P = 0,99, X² = 0,000) quanto no terceiro (P = 0,98, X² = 0,000) usos. Conclusões: O efeito da criação de um glide path maior antes do segundo e terceiro usos dos instrumentos em canais radiculares de molares diferiu com base no tipo de lima reciprocante usada, com Reciproc se beneficiando apenas durante o segundo uso e Reciproc Blue mostrando nenhum benefício em qualquer reutilização. No entanto, o WaveOne Gold demonstrou benefício em ambos os reusos, com incidências de fratura durante os reusos semelhantes ao seu primeiro uso. Deve-se notar que a incidência geral de fratura durante a reutilização foi baixa (0,32%) e apenas os instrumentos Reciproc e Reciproc Blue não fraturaram durante seu uso inicial.