Atenção especializada na perspectiva de integração à rede de atenção à saúde: uma análise a partir da Policlínica Regional de Vitória da Conquista

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Azevedo, Kamilla Santos Silva lattes
Orientador(a): Almeida, Patty Fidelis de lattes, Bousquat, Aylene
Banca de defesa: Almeida, Patty Fidelis de, Santos, Adriano Maia dos, Biscarde, Daniela Gomes dos Santos
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (PPGSC - IMS) 
Departamento: Instituto Multidisciplinar em Saúde (IMS)
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/37952
Resumo: Esta pesquisa teve por objetivo analisar a oferta de Atenção Especializada (AE) e transporte sanitário das policlínicas regionais implantadas na Bahia, por meio dos Consórcios Interfederativos de Saúde, tendo como foco a experiência da Policlínica Regional de Saúde de Vitória da Conquista e Itapetinga, considerando os atributos de oferta da AE de acordo com a moldagem das Redes de Atenção à Saúde (RAS), sob a perspectiva dos sujeitos que participaram do processo de implantação, bem como os que atuam na gestão e assistência direta ao usuário. Trata-se de um estudo de caso exploratório, com abordagem qualitativa, abrangendo duas etapas de pesquisa sendo a primeira entre maio e junho de 2021, voltada para entrevista com gestores e gerentes, totalizando 19 participantes. A segunda etapa ocorreu no período entre outubro e novembro de 2022, e consistiu na entrevista de 09 trabalhadores da policlínica e transporte sanitário. O instrumento de coleta utilizado foi um roteiro semiestruturado. Foi realizada análise de conteúdo temático com base nas seguintes dimensões: Planejamento da oferta de AE e transporte sanitário com base em necessidades de saúde regionais; Transporte sanitário eletivo; Acesso regulado e cuidado coordenado pela Atenção Primária à Saúde (APS); Integração com outros pontos e profissionais da RAS na região de saúde; Cuidado multiprofissional na AE; Prontuários eletrônicos, protocolos clínicos e de acesso à AE compartilhados com os municípios e APS; Integração e comunicação entre AE e controle social/população; Função de matriciamento, Educação Permanente, integração ensino-serviço e de pesquisa na AE; Fluxos de Referência e contrarreferência; Educação permanente e espaço de formação profissional; Papel da policlínica regional na produção do cuidado especializado. Entre os resultados encontrados nas duas fases da pesquisa estão avanços como a ampliação da oferta de AE, com transporte sanitário garantido; viabilização de fixação de profissionais qualificados; monitoramento da provisão de AE; avanços na regulação por meio de sistema operacional; existência de iniciativas como o Projeto Caminhos do Cuidar que visa o acompanhamento do cumprimento da Lei dos sessenta dias para pacientes com câncer; atendimento voltado a pacientes com complicações provenientes do diabetes; educação permanente voltada para profissionais em parceria com instituições como o Centro de Atenção e Apoio à Vida (CAAV), Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB). Como desafios surgiram dificuldades no processo de referência e contrarreferência; inexistência de prontuários clínicos eletrônicos que sejam compartilhados entre a policlínica e demais pontos de atenção; necessidade de maior incentivo voltado para educação permanente e integração ensino-serviço e pesquisa; construção de canais de comunicação entre AE e APS, entre outros. Com base nos resultados, concluiu-se que mesmo havendo avanços importantes no processo de expansão da AE ainda se fazem necessários ajustes que permitam sua funcionalidade de maneira resolutiva e integrada, articulando-se com os demais pontos de atenção e para isso, fortalecer a APS seria um dos aspectos mais urgentes a serem conquistados.