Avalia??o da ades?o e do impacto do protocolo de higiene bucal na redu??o de pneumonia nosocomial em crian?as e adolescentes em Unidade de Terapia Intensiva
| Ano de defesa: | 2024 |
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| Autor(a) principal: | |
| Outros Autores: | |
| Orientador(a): | |
| Banca de defesa: | |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal do Amazonas
Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias da Sa?de |
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10514 |
Resumo: | A assist?ncia odontol?gica a n?vel de unidade de terapia intensiva seria ben?fica ao paciente cr?tico, em virtude da influ?ncia do estado de sa?de dos pacientes internados na evolu??o de seus quadros cl?nicos. Pesquisadores demonstraram que protocolos de higiene bucal que associam a aplica??o de clorexidina 0,12% a remo??o mec?nica do biofilme tem sido eficientes na redu??o de casos de pneumonias hospitalares. H? uma escassez de estudos que determinem um melhor protocolo de higiene bucal para popula??es pedi?tricas. O presente estudo tem por objetivo determinar o impacto da aplica??o de um protocolo de higiene bucal (POP n?46/HPSCZO) em uma popula??o pedi?trica internada em UTI de um hospital p?blico no estado do Amazonas. Trata-se de uma coorte prospectiva, no qual 152 pacientes com idade entre 0 a 18 anos foram submetidos ao protocolo, implantado no hospital em 2023. As vari?veis estudadas foram: zona geogr?fica de resid?ncia; motivo de interna??o em UTI; taxas de infec??o por pneumonia hospitalar; uso de ventila??o mec?nica; ades?o dos profissionais enfermeiros e t?cnicos de enfermagem ao protocolo; evolu??o cl?nica; altera??es bucais e resultados de exames laboratoriais de cultura. Foi elaborado um question?rio, para registro de dados sociodemogr?ficos e cl?nicos/laboratoriais dos pacientes, e tamb?m de quest?es referentes ? ades?o do protocolo. Utilizou-se as taxas de pneumonia hospitalar para compara??o entre o ano de 2022, anterior ? implanta??o do POP n?46/HPSCZO, e o ano de 2023, referente ? sua implanta??o. Dos 152 pacientes avaliados, a maioria foi do sexo masculino (61,2 %). O grupo et?rio mais predominante foi menor de 1 ano (43,4%). 19,7% vieram a ?bito. Al?m disso, 90,6% fizeram uso de ventila??o mec?nica. Uma melhora cl?nica nas altera??es periodontais, les?es de mucosa e sangramento na alta hospitalar foi verificada ap?s aplica??o do protocolo. Observou-se que ades?o ao protocolo foi significativamente superior na avalia??o de sa?da dos pacientes da UTI em compara??o com a avalia??o de admiss?o (p=0,001). Ao comparar a taxa anual de pneumonias hospitalares entre o ano de 2022 e 2023, constatou-se valor de 15,57% referente ao ano 2022 e 8,66% a 2023. O microrganismo mais frequentemente associado ao desenvolvimento de pneumonia hospitalar foi Klebsiella pneumoniae. Evidenciou-se uma melhora nas condi??es de sa?de bucal dos pacientes na alta da UTI, e uma ades?o positiva dos profissionais de sa?de na aplica??o do POP n?46/HPSCZO. Observou-se uma queda nas taxas de pneumonias hospitalares nas UTIS do HPSCZO no ano de 2023. |