Análise das causas de cancelamentos em cirurgia ambulatorial: um estudo transversal

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Pinheiro, Liliane Duarte Pereira Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Enfermagem; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
• Palavras-chave em Português: Surgery cancellation; Ambulatory surgical procedures; Quality indicators, health care; Patient safety; Perioperative nursing; Cancelamento de cirurgia; Procedimentos cirúrgicos ambulatórios; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Segurança do paciente; Enfermagem perioperatória; CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/20507

O objetivo do estudo foi analisar as causas de cancelamento em uma unidade de cirurgia ambulatorial universitária integrante do SUS. Estudo transversal, descritivo e analítico, apresentado com o suporte da ferramenta STROBE®, a partir de análise documental de registro interno da instituição. O cenário foi o centro cirúrgico ambulatorial de uma policlínica universitária integrante do Sistema Único de Saúde do município do Rio de Janeiro. Utilizou-se, para organização dos dados, instrumento de coleta de dados estruturado, construído pela autora a partir da revisão da literatura. Os participantes do estudo foram os registros de 2.147 cirurgias agendadas, 1.813 realizadas e 334 canceladas entre agosto de 2021 a julho de 2022. Os dados coletados foram inseridos em uma planilha eletrônica (Microsoft Excel®) e passaram por análises estatísticas inferenciais utilizando o pacote estatístico R, versão 4.2.1. As inúmeras causas de cancelamento foram refinadas e agrupadas em dez motivos: falta do paciente, inconformidade no preparo pré-operatório, paciente com doses incompletas/sem vacina contra COVID-19, desistência do paciente, ausência do teste RT-PCR para COVID-19, condições clínicas desfavoráveis, falta de profissional, erro no agendamento, falta de exame pré-operatório e falta de equipamentos/insumos/leito. Essas causas foram categorizadas, de acordo com a literatura em: paciente, clínicas e institucionais. Os cancelamentos cirúrgicos estavam mais frequentemente relacionados à falta do paciente 117 (35,05%), seguida de condições clínicas desfavoráveis 92 (27,54%). Dentre as categorias elencadas, as causas relacionadas aos pacientes foram 182 (54%), seguida das causas clínicas 92 (27%). Evidenciou-se taxa anual de cancelamento cirúrgico de 15,55%, a maior taxa foi registrada no mês de dezembro/2021 27 (22,5%) e na especialidade da cirurgia vascular 66 (20,89%). Houve diferença estatística significativa entre os cancelamentos cirúrgicos com o mês (p=0,010), sexo (p≤0,001), especialidade cirúrgica (p=0,001) e idade (p=0,007). Conclui-se que a causa de cancelamento em cirurgia ambulatorial predominante foi a falta do paciente e uma taxa anual de cancelamento considerada alta, denotando a necessidade de maior intervenção por meio da adoção de ferramentas que possibilitem estratégias gerenciais, sobretudo, para os aspectos mais críticos.