Efeitos agudos da ingestão de café sobre a pressão arterial e função endotelial em indivíduos hipertensos em tratamento medicamentoso

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Castro, Fernanda Barboza de Araujo Lima de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Hypertension; Coffee; Blood pressure; Endothelial function; Chlorogenic acids; Hipertensão; Café; Pressão arterial; Função endotelial; Ácidos clorogênicos; CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/19594

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a principal causa de doença cardiovascular (DCV) no mundo e o controle adequado da pressão arterial (PA) é capaz de reduzir o risco cardiovascular em hipertensos. O café apesar de ser rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, também possui ácidos clorogênicos (ACGs) que podem auxiliar na redução da PA. Atualmente, os efeitos agudos do café sobre a PA e a função endotelial em hipertensos ainda não foram estabelecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos agudos da ingestão de café sobre a função vascular em hipertensos sob tratamento medicamentoso e com ingestão habitual de café. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e cruzado com pacientes hipertensos entre 40-65 anos consumidores habituais de café. Os participantes realizaram 3 visitas de intervenção, com intervalo de 1 semana, nas quais ingeriram de forma aleatória uma dentre 3 bebidas: café expresso com cafeína (CC) (61,42 mg ACGs; 135 mg cafeína), café expresso descafeinado (CD) (68,07 mg ACGs; 5 mg cafeína) e água. A PA periférica foi avaliada de forma contínua durante 15 minutos antes e durante 90 minutos após a ingestão das bebidas por fotopletismografia digital (Finometer Pro). Antes e 90 minutos após a ingestão das bebidas, os parâmetros hemodinâmicos centrais foram avaliados por tonometria de aplanação (SphygmoCor) e a função endotelial foi avaliada através da tonometria arterial periférica (PAT) utilizando-se o equipamento Endo-PAT2000. O teste ANOVA para medidas repetidas foi utilizado para avaliar as modificações intra e inter-bebidas. Foram incluídos 16 participantes e 14 finalizaram o estudo, sendo incluídos nas análises estatísticas, apresentando 58±6 anos, 50% homens. Os efeitos das 3 bebidas sobre a PA periférica e a frequência cardíaca não foram significativamente diferentes, havendo elevação da PA (mmHg) que foi significativa após CC (10±4/7±2) e CD (8±4/7±2) e não significativa após água (6±4/4±2). A PA sistólica aórtica (mmHg) se elevou (p<0,01) após CC (19±3), CD (15±4) e água (13±3), sem diferença significativa entre as bebidas. As modificações na pressão de pulso (PP) aórtica e na pressão de aumento (AP) não foram significativamente diferentes entre as bebidas, com elevação (p<0,01) da PP aórtica após as 3 bebidas e da AP após CC e água. O índice de incremento (AIx; %) e o AIx@75 (%) se elevaram de forma significativa apenas após a ingestão do CC (10±3 e 9±3, respectivamente), havendo diferença (p<0,01) entre as 3 bebidas, sendo maior após CC em comparação com CD. A função endotelial, avaliada por meio do índice de hiperemia reativa (RHI), apresentou redução significativa após CC e CD, porém não houve diferença significativa entre as 3 bebidas. Em conclusão o CC em comparação com o CD e com a água não causou elevação mais acentuada na PA (periférica e central) e nem prejuízo mais acentuado na função endotelial, apesar de aumentar a reflexão da onda de pulso em hipertensos sob tratamento medicamentoso com ingestão habitual de café.