Modelo de decisão por análise multicritério para tomada de decisão em saúde- estudo de caso: cateter com revestimento hidrofílico de poliuretano pronto para uso para cateterismo intermitente em pacientes com retenção urinária devido à lesão medular
Ano de defesa: | 2017 |
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Autor(a) principal: | |
Orientador(a): | |
Banca de defesa: | |
Tipo de documento: | Dissertação |
Tipo de acesso: | Acesso aberto |
Idioma: | por |
Instituição de defesa: |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas Brasil UERJ Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas |
Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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Departamento: |
Não Informado pela instituição
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País: |
Não Informado pela instituição
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Palavras-chave em Português: | |
Link de acesso: | http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18181 |
Resumo: | Objetivo: Avaliar o uso do cateter hidrofílico (SpeediCath®) e o cateter convencional de PVC para a realização do cateterismo intermitente em pacientes com retenção urinária devido à lesão medular, sob a perspectiva dos pacientes e especialistas utilizando um modelo de Apoio Multicritério à Decisão (MCDA). Métodos: Uma revisão da literatura foi utilizada para identificar critérios importantes dentro do contexto do cateterismo intermitente. Dois painéis de 1 dia de duração foram conduzidos com 5 especialistas e 15 pacientes com o objetivo de atribuir pesos para os critérios e pontuações para o desempenho das alternativas avaliadas. Os resultados dos especialistas foram capturados individualmente e em consenso, enquanto os pacientes trabalharam em 3 subgrupos (2 compostos por pacientes paraplégicos e 1 por pacientes tetraplégicos). 100 pontos foram distribuídos para determinar a importância relativa de cada critério, e uma escala de pontuação de 1 (pior pontuação) a 7 (melhor escore) foi utilizada para a avaliação das alternativas. A pontuação máxima ponderada consistiu em 700 pontos. O método ponderação aditiva simples foi utilizado. Análises de sensibilidade foram conduzidas de forma a explorar as incertezas. Resultados: oito critérios foram identificados (infecção do trato urinário [ITU], hematúria, aprendizado, preparação, conforto, realização do cateterismo, segurança e inovação tecnológica). Os especialistas deram o maior peso para a realização do cateterismo (25%), enquanto os pacientes identificaram a ITU como o critério mais importante (paraplégicos: 50%, tetraplégicos: 25%). Em todos os casos, o cateter hidrofílico apresentou um maior valor global quando comparado ao cateter de PVC (especialistas: 535 vs. 455, paraplégicos: 515,5 vs. 425,5 e tetraplégicos: 525 vs. 355). Conclusões: A seleção dos critérios baseada na revisão da literatura foi considerada suficiente para avaliação dos cateteres. A análise global das tecnologias indicou que, apesar das diferenças nos pesos e pontuações entre os especialistas e pacientes, em todos os cenários, o cateter hidrofílico foi superior ao cateter de PVC. |