Modelo de decisão por análise multicritério para tomada de decisão em saúde- estudo de caso: cateter com revestimento hidrofílico de poliuretano pronto para uso para cateterismo intermitente em pacientes com retenção urinária devido à lesão medular

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Amaral, Laura Murta
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Multi-criteria decision analysis; Decision Making; Intermittent Urethral; Catheterization; Apoio Multicritério à Decisão; Tomada de Decisões; Cateterismo; Uretral Intermitente; CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18181

Objetivo: Avaliar o uso do cateter hidrofílico (SpeediCath®) e o cateter convencional de PVC para a realização do cateterismo intermitente em pacientes com retenção urinária devido à lesão medular, sob a perspectiva dos pacientes e especialistas utilizando um modelo de Apoio Multicritério à Decisão (MCDA). Métodos: Uma revisão da literatura foi utilizada para identificar critérios importantes dentro do contexto do cateterismo intermitente. Dois painéis de 1 dia de duração foram conduzidos com 5 especialistas e 15 pacientes com o objetivo de atribuir pesos para os critérios e pontuações para o desempenho das alternativas avaliadas. Os resultados dos especialistas foram capturados individualmente e em consenso, enquanto os pacientes trabalharam em 3 subgrupos (2 compostos por pacientes paraplégicos e 1 por pacientes tetraplégicos). 100 pontos foram distribuídos para determinar a importância relativa de cada critério, e uma escala de pontuação de 1 (pior pontuação) a 7 (melhor escore) foi utilizada para a avaliação das alternativas. A pontuação máxima ponderada consistiu em 700 pontos. O método ponderação aditiva simples foi utilizado. Análises de sensibilidade foram conduzidas de forma a explorar as incertezas. Resultados: oito critérios foram identificados (infecção do trato urinário [ITU], hematúria, aprendizado, preparação, conforto, realização do cateterismo, segurança e inovação tecnológica). Os especialistas deram o maior peso para a realização do cateterismo (25%), enquanto os pacientes identificaram a ITU como o critério mais importante (paraplégicos: 50%, tetraplégicos: 25%). Em todos os casos, o cateter hidrofílico apresentou um maior valor global quando comparado ao cateter de PVC (especialistas: 535 vs. 455, paraplégicos: 515,5 vs. 425,5 e tetraplégicos: 525 vs. 355). Conclusões: A seleção dos critérios baseada na revisão da literatura foi considerada suficiente para avaliação dos cateteres. A análise global das tecnologias indicou que, apesar das diferenças nos pesos e pontuações entre os especialistas e pacientes, em todos os cenários, o cateter hidrofílico foi superior ao cateter de PVC.