Trabalho da Enfermagem na Atenção Primária em Saúde: aspectos do processo de trabalho no Brasil e na Espanha na crise estrutural do capitalismo

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Martins, Amanda de Lucas Xavier
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Enfermagem; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
• Palavras-chave em Português: Occupational Health Nursing; Primary Health Care; Community Health Nursing; Capitalism; Trabalho em saúde; Atenção primária à saúde; Enfermagem em saúde comunitária; Capitalismo; Enfermagem do Trabalho; CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18583

Este estudo investiga o trabalho da enfermagem na Atenção Primária à Saúde no contexto de crise estrutural do capitalismo, em perspectiva comparada entre Brasil e Espanha. Analisa as mudanças na configuração do trabalho da enfermagem na Atenção Primária do Brasil e da Espanha, com base no fluxo das determinações históricas e político-econômicas da crise estrutural do capitalismo, a partir das definições da organização do trabalho em saúde e sua respectiva influência na configuração do processo de trabalho da enfermagem na Atenção Primária, na perspectiva da totalidade social, isto é, sua prática social. Procura ampliar o olhar sobre o trabalho na sua manifestação concreta, buscando captar a relação dialética entre as dimensões macropolítica e micropolítica, no momento predominante que nos encontramos do capitalismo em crise. O estudo analisou documentos-marco dos organismos internacionais, principalmente da Organização Mundial de Saúde (OMS), aliados a dados oficiais dos Ministérios da Saúde e Conselhos Profissionais. Além disso, contemplou a imersão nas unidades de saúde no Brasil e na Espanha para coleta de dados através de observação participante, entrevistas e questionário estruturado. A imersão no campo de pesquisa foi de um a dois meses, em ao menos três unidades de saúde da Espanha e do Brasil. Participaram desta etapa um total de 63 profissionais de enfermagem (31 enfermeiras e 32 técnicas/auxiliares de enfermagem) nos dois países. O projeto de pesquisa recebeu financiamento pelo Programa Institucional de Internacionalização da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES/PRINT) entre os períodos do doutorado sanduíche, a saber: de janeiro de 2020 a março de 2020 e de janeiro de 2021 a março de 2021. A enfermagem é considerada força de trabalho central para a sustentação dos sistemas de saúde no cenário de transição demográfica, epidemiológica e tecnológica em âmbito internacional. Não obstante, o processo de configuração do trabalho destas profissionais é permeado pela reestruturação produtiva no setor saúde, como efeito da crise estrutural do capitalismo, acarretando a mercantilização dos serviços públicos de saúde através de reformas administrativas do Estado, dos sistemas de saúde e da Atenção Primária. Neste sentido, elenca aspectos centrais da crise para o trabalho da enfermagem em três eixos: “configuração do processo de trabalho da enfermagem na Atenção Primária”, “reestruturação produtiva” e “crise, manifestações na saúde e enfretamento pela enfermagem”. Os resultados apontam para aspectos comuns na configuração do processo de trabalho, precarização e intensificação do trabalho da enfermagem nos países; entretanto, aponta para as diferenças na divisão social do trabalho, intensidades na exploração do trabalho e capacidade de resistência das trabalhadoras ao avanço do capital para o setor na Atenção Primária.