Associação entre estado nutricional, composição corporal e marcadores laboratoriais com a taxa de filtração glomerular estimada em indivíduos adultos com anemia falciforme

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Lima, Larissa Calixto
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Nutrição; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Alimentação, Nutrição e Saúde
• Palavras-chave em Português: Nutritional status; Body composition; Sickle cell anemia; Glomerular filtration rate; Chronic kidney disease; Composição corporal; Taxa de filtração glomerular; Doença renal crônica; Nutrição; Estado nutricional; Anemia falciforme - Formação; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/7280

A doença falciforme (DF) é o termo utilizado para designar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pela presença da hemoglobina anormal S (HbS). Diferentes genótipos são encontrados nos indivíduos com DF, sendo que os homozigotos para o gene da HbS apresentam a forma denominada anemia falciforme (AF). Alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) são frequentemente observadas nos indivíduos com AF, pois a porção medular do rim apresenta condições que propiciam a falcização das hemácias. No entanto, os fatores relacionados com modificações na TFG nesta população não foram totalmente elucidados. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar se o estado nutricional, a composição corporal e os marcadores laboratoriais associam-se com a TFG estimada em indivíduos adultos com anemia falciforme. Para tanto, foi desenvolvido um estudo de desenho observacional e transversal, composto por indivíduos de ambos os sexos, com idade maior ou igual a 19 anos e menor que 60 anos. A avaliação do estado nutricional constituiu-se de métodos objetivos (antropometria, absorciometria de dupla energia de raios X [DXA] e recordatório alimentar de 24 horas) e subjetivos (avaliação subjetiva global de 7 pontos [ASG-7p]). A análise de tecido adiposo visceral (TAV) foi realizado pela DXA. Foram realizados exames laboratoriais referentes ao perfil hematológico, marcadores de hemólise e marcadores de função renal. Esta última foi avaliada pela TFG estimada (TFGe) por meio da equação CKD-Epi. Foi considerado com hiperfiltração glomerular indivíduos com TFG > 120 mL/min/1,73m2, enquanto o diagnóstico de doença renal crônica (DRC) foi feito para os indivíduos com TFGe inferior a 60 mL/min/1,73m2. Adotaram-se como significantes os valores de p menor que 0,05. Participaram do estudo 42 indivíduos adultos com AF, com média de idade 39 ±12,4 anos. A prevalência de hiperfiltração glomerular encontrada em nossa amostra foi de 50% (n=21), enquanto 19% (n=8) apresentaram DRC. A TFGe associou-se de forma significante com a idade, ASG-7p, gordura corporal, TAV, ingestão de energia, hemácia, reticulócitos e ureia. Na análise de regressão múltipla, que teve como variável dependente o log da TFGe e como variáveis independentes hemácia, reticulócitos e TAV, além de sexo e idade, mostrou-se que a idade (β=-0,014; p=0,009), a contagem de reticulócitos (β=0,08; p=0,013) e o percentual de TAV (β=0,05; p=0,013) se associaram com a TFGe. Em conclusão nossos resultados sugerem que o TAV se associa com o aumento da TFGe em indivíduos com AF, configurando a obesidade abdominal como um fator, além daqueles ligados à AF, passíveis de levarem ao aumento da TFG nesta amostra