O impacto da terapia não cirúrgica na expressão de marcadores de apoptose em biópsias gengivais de pacientes com doença periodontal

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Alves, Juliana Cardoso
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Odontologia; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Periodontitis; Periodontal Diseases; Apoptosis; Gingival tissue - Biopsy; Gingival Tissue – Diseases – Treatment; Periodontite; Doenças Periodontais; Apoptose; Gengiva - Biópsia; Gengiva – Doenças - Tratamento; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::PERIODONTIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/19155

O objetivo principal deste estudo foi avaliar o impacto da terapia periodontal não cirúrgica na expressão dos marcadores de apoptose Bad, Bcl-xL, Bim, Mcl-1 e do dímero Bax/Bcl-2, em biópsias de tecido gengival de pacientes com periodontite estágios III e IV generalizada, após 1 ano de acompanhamento. E secundariamente, avaliar o impacto do tratamento no tecido gengival dos pacientes com gengivite. Dezenove pacientes com gengivite (41,1  5,6 anos) e quinze pacientes com periodontite estágios III e IV generalizada (55,9  9,6 anos) foram incluídos no estudo. Todos os elementos dentários foram avaliados, exceto os terceiros molares, para Profundidade de Bolsa (PB), Nível de Inserção Clínica (NIC), Índice de Placa Visível (IPV) e Sangramento a Sondagem (SS). Nos dentes onde as biópsias foram coletadas, também foram avaliados os critérios de Índice de Placa (IP) e Índice Gengival (IG). Foi coletada uma biópsia de cada paciente, em ambos os grupos, no baseline e após 1 ano. O tecido gengival foi coletado com um punch de 1,5 mm de diâmetro, acima do fundo da bolsa ou sulco e imediatamente armazenado a -70° Celsius (C). Posteriormente, as amostras foram pesadas, maceradas em um sonicador e analisadas em um imunoensaio com microesferas do tipo multiplex. A expressão dos marcadores de apoptose foi apresentada em nanograma por miligrama de tecido (ng/mg). Os pacientes com periodontite receberam 4 sessões de terapia periodontal não cirúrgica e os pacientes com gengivite foram tratados em sessão única. Além do baseline, o grupo de pacientes com periodontite, recebeu tratamento após 3, 6 meses e 1 ano. E o grupo de pacientes com gengivite, após 1 ano. No grupo de pacientes com periodontite, os valores de %IPV, %SS, %PB 4 - 6, %PB > 7, %NIC > 5, e também PB, NIC, IP e IG, relativos aos sítios de coleta das biópsias, reduziram significativamente em 3, 6 meses e 1 ano, quando comparados ao baseline. Na análise múltipla houve redução significativa dos mesmos parâmetros. E os valores de %PB < 3 e %NIC < 2 aumentaram significativamente em 1 ano. No grupo de pacientes com gengivite, os valores de %IPV, %SS, IP (sítio biópsia) e IG (sítio biópsia) reduziram significativamente após 1 ano. No baseline, as concentrações de Mcl-1 no tecido gengival de pacientes com periodontite foram significativamente menores, quando comparadas aos valores dos pacientes com gengivite (p = 0,002). Após 1 ano, as concentrações de Bim no tecido gengival de pacientes com gengivite aumentaram significativamente (p = 0,04). Os pacientes com periodontite apresentaram redução significativa da diferença das concentrações de Bim entre baseline e 1 ano (delta), quando comparados aos pacientes com gengivite (p = 0,036). Concluímos que a terapia periodontal não cirúrgica não alterou significantemente a expressão dos marcadores de apoptose Bad, Bcl-xL, Bim, Mcl-1 e do dímero Bax/Bcl-2, em biópsias de tecido gengival de pacientes com periodontite estágios III e IV generalizada, após 1 ano de tratamento. Entretanto, provocou aumento significativo da expressão do marcador pró-apoptótico Bim no tecido gengival dos pacientes com gengivite.