Avaliação morfológica e imuno-histoquímica do efeito isolado e combinado da pentoxifilina e da hialuronidase em retalhos cutâneos randomizados em ratos

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: António, Nsingi Nsosolo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia e Ciências Cirúrgicas
• Palavras-chave em Português: Randomized skin flap; Viability; Necrosis; Pentoxifylline; Hyaluronidase; Retalho cutâneo randomizado; Viabilidade; Necrose; Pentoxifilina; Hialuronidase; Cirurgia plástica; Retalhos cirúrgicos; Hialuronoglucosaminidase; Ratos Wistar; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CIRURGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12329

Os retalhos cutâneos randomizados são utilizados com muita frequência em Cirurgia Plástica, sobretudo para a reconstrução de tecidos, mas a possibilidade de ocorrência de necrose tem desafiado o seu uso. Vários estudos têm sido realizados visando encontrar meios para diminuir sua ocorrência. Para se avaliar o efeito isolado e combinado da pentoxifilina e da hialuronidase em retalhos cutâneos randomizados em ratos, foram utilizados 50 ratos Wistar machos, distribuídos em cinco grupos de dez: Controle I (CTL- I) nenhum tratamento; Controle II (CTL -II) solução salina intraperitoneal (IP) duas vezes por dia e intralesional (IL) uma vez por dia; Pentoxifilina (PTX) pentoxifilina intraperitoneal duas vezes por dia e solução salina intralesional , uma vez por dia; Hialuronidase (HLD) hialuronidase intralesional, uma vez por dia e solução salina por via intraperitoneal duas vezes por dia grupo; Pentoxifilina + Hialuronidase (PTX + HLD) combinação das drogas nas mesmas doses e vias de administração. Todas as substâncias foram administradas do 1.o ao 13.o dia do pós-operatório, A área de necrose foi medida nos dias 7 e 14 de pós-operatório, os animais foram mortos no 14.o dia, e foram coletadas amostras para exame histológico e imuno-histoquímico. A percentagem da área de necrose no 7.º dia nos grupos PTX (M = 33,16 %; DP=±7,75), HLD (M = 21,04 %; DP=±7,13) e PTX + HLD (M = 28,04 %;DP=±10,50) foi menor (P<0,0001) quando comparadas aos grupos CTL -I (M = 48,17 %; DP=±9,18) e CTL - II (M = 46,24 %; DP=±8,02); no 14.o dia, os grupos PTX (M = 41,91 %; DP=±6,15) , HDL (M = 43 %;DP=±4,711) , e PTX + HLD (M = 40,56 %; DP=±8,67) também apresentaram menor área de necrose (P<0,001) quando comparados aos grupos CTL -I (M = 53,61 %;DP=±5,581) e CTL - II (M = 52,07 %; DP=±6,79). PTX e PTX - HLD apresentaram menor celularidade (P < 0,002) e VV de macrófagos (P < 0,003) e miofibroblastos (P <0,0001) em relação aos controles; PTX mostrou maior LV dos vasos sanguíneos em comparação com todos os outros grupos (p <0,0001). Neste modelo experimental, o uso isolado ou combinado de ambas as substâncias, aumentou a viabilidade dos retalhos, quando comparados aos controles. No 7º dia, o grupo PTX apresentou menor viabilidade que o HLD, enquanto que no 14o dia não houve diferença entre os grupos tratados. O uso isolado da PTX apresentou maior LV dos vasos sanguíneos e menor celularidade na derme profunda que quando utilizada em combinação com a HLD. Por outro lado, a utlilização combinada dessas drogas mostrou-se mais eficiênte em reduzir a celularidade da derme superficial e a VV dos macrófagos que o uso isolado da HLD.