Estudo comparativo de duas formas de tratamento da obesidade visando à mudança no estilo de vida

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Waked, Morgana Maria Malveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental
• Palavras-chave em Português: Obesity; Weight loss; DXA; Software; Obesidade; Emagrecimento; Obesidade na adolescência; Obesidade - Tratamento; Absorciometria de Fóton Utilização; Software - Desenvolvimento; Estereologia; CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::FISIOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12785

A obesidade é uma doença que vem atingindo um número maior de pessoas em todo o mundo, independente da faixa etária, por isso, existem atualmente várias metodologias para o seu tratamento. Considerando a facilidade de interação dos adolescentes com o mundo da informática, foi proposto este estudo que comparou a metodologia tradicional de consultas mensais junto a um médico com o uso de um sistema computacional, na qual o adolescente receberia as informações pertinentes ao seu tratamento através do computador. Foram selecionados 64 pacientes entre 11 e 18 anos de idade que foram divididos em dois grupos: um grupo clínico (grupo 1,n=39, idade:14[13,0-17,6] anos), acompanhado através de consultas mensais, e um grupo que recebeu o sistema (grupo 2, n=25, idade: 16[13,8-17,4] anos), com possibilidade de interação diária com o mesmo e envio semanal de um relatório para o médico assistente. Ambos os grupos foram acompanhados por um período de 3 meses. Foram medidos antes e após o tratamento peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e realizado avaliação da composição corporal através do exame de absortometria radiológica de dupla energia (DXA) com os seguintes parâmetros: percentual de gordura total, percentual de gordura de acúmulo androide (AND, central), percentual de gordura de acúmulo ginoide (GIN, periférico) e relação AND/GIN. A metodologia do tratamento para os dois grupos foi semelhante e ambos receberam uma proposta de reeducação alimentar composta de 6 alimentações diárias (café, colação, almoço, lanche, jantar e ceia) além de sugestão de atividade física 2 a 3x/semana com duração de 60 minutos cada sessão. O Sistema Emagreça com Saúde foi desenvolvido com a linguagem Adobe Flash Builder e base de dados MySQL para utilização pelo grupo 2. Como resultados foi observado que o grupo clínico apresentou diminuição do IMC de 31,65 [29,10-39,48] kg/m2, para 31,40 [26,93-39,03] kg/m2, p= 0,030 e aumento da altura de 1,62[1,60-1,72]m para 1,64[1,60-1,72]m, p=0,001 de forma significativa. O percentual de 74% dos pacientes do grupo 1 conseguiram reduzir suas massas corporais (1,4 [0,5-4,3] Kg). A análise do grupo 2 como um todo não reduziu o IMC mantendo altura indiferente, entretanto, um subgrupo de 70% dos pacientes conseguiram reduzir a massa corporal (2,0 [1,3-2,6]Kg) em três meses. Houve 41% e 60% de desistência do tratamento antes dos 3 meses nos grupos 1 e 2, respectivamente. O percentual de insucesso ficou semelhante entre os grupos (grupo 1: 26% e grupo 2: 30%). Não houve mudanças na composição corporal dos grupos avaliados. Como conclusão pode-se afirmar que houve maior aderência dos pacientes ao tratamento e maior proporção de pacientes com diminuição da massa corporal no grupo 1. Provavelmente o maior número de drop-outs no grupo 2 tenha sido responsável pela diminuição do número de casos de sucesso do tratamento da obesidade pelo Sistema Emagreça com Saúde.