Associação entre vitamina D e saúde metabólica de indivíduos adultos: Estudo Pró-Saúde

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Oliveira, Mitsu de Azevedo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Nutrição; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Alimentação, Nutrição e Saúde
• Palavras-chave em Português: Metabolically healthy obesity; Metabolic health; Vitamin D; Nutrição; Obesidade; Saúde metabólica; Vitamina D; Obesidade metabolicamente saudável; CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO::DIETETICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18559

Este estudo investigou a associação entre as concentrações séricas de 25(OH)D e a saúde metabólica de indivíduos adultos. Trata-se de um estudo seccional aninhado em uma coorte denominada Estudo Pró-Saúde (EPS). Durante a 4a fase do estudo (2012-2013), 520 indivíduos foram randomicamente convidados a realizar avaliações complementares. Destes, 511 indivíduos com idade entre 33 e 79 anos foram incluídos no presente estudo. Foram coletados dados de massa corporal total e estatura, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC), de pressão arterial, bioquímicos [triglicerídeos, colesterol total e frações, leptina, adiponectina, glicose, insulina, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interleucina 6 (IL-6), proteína C-reativa (PCR) e 25-hidroxivitamina D - 25(OH)D] e de composição corporal, além de sócio-demográficos e de estilo de vida. Os participantes foram alocados em função do seu estado nutricional (eutrófico, sobrepeso e obeso) e de saúde metabólica, seguindo a definição harmonizada proposta por Ortega, Lavie e Blair, de 2016 (metabolicamente saudável – MS e não saudável - MNS), em 6 grupos (fenótipos): eutrófico MS e MNS, sobrepeso MS e MNS e obeso MS e MNS. A idade dos participantes foi em média 51,7 ± 7,9 anos e o percentual de mulheres foi de 51,7% (n = 264). Do total de participantes, 2,0% foram classificados como obesos MS, correspondendo a 6,2% do total de indivíduos obesos (n = 161). Do total de indivíduos estudados, 56,0% apresentaram concentrações de 25(OH)D < 20 ng/mL, compatível com inadequação de vitamina D. Nos subgrupos de mesmo estado nutricional, não foram observadas diferenças significativas entre as concentrações de 25(OH)D de indivíduos classificados como MS ou MNS. Após ajuste por covariáveis, as concentrações de 25(OH)D foram menores (p-valor <0,05) nos indivíduos obesos (definidos tanto pelo IMC quanto pelo percentual de gordura corporal). Após ajuste por fatores de confusão, a 25(OH)D se associou inversamente com massa gorda total, tecido adiposo subcutâneo (TAS), tecido adiposo visceral (TAV), insulina, triglicerídeos, TNF-α, HOMA-IR e leptina. A partir do modelo bruto de regressão logística, não foi observada associação entre 25(OH)D e saúde metabólica definida pelo conjunto de critérios adotado. Portanto, os resultados do presente estudo sugerem que as concentrações de 25(OH)D estão mais relacionadas ao estado nutricional dos indivíduos do que à saúde metabólica propriamente dita e não contribuem para a determinação de um perfil metabólico saudável, ao menos considerando a classificação de saúde metabólica utilizada.