ADESÃO AO TRATAMENTO E LETRAMENTO EM SAÚDE EM PACIENTES ACOMETIDOS POR DOENÇA CEREBROVASCULAR EM TERAPIA ANTICOAGULANTE ORAL

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: OLIVEIRA, TALITA FERREIRA
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Anticoagulantes orais
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=84259

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">RESUMO</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">OLIVEIRA, Talita Ferreira. Adesão ao tratamento e letramento em saúde em</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pacientes acometidos por doença cerebrovascular em terapia anticoagulante</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">oral. 2015. 96 f. Dissertação (Programa de Pós- Graduação em Saúde</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Coletiva/Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva) Universidade Estadual do Ceará,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Centro de Ciências da Saúde, 2015.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das mais importantes causas de morte, no</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Brasil. A Trombose Venosa Cerebral (TVC) é uma doença cerebrovascular que acomete,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">com mais frequência adultos jovens, levando ao tratamento com anticoagulantes orais</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">(ACO). Os pacientes em uso de determinados ACO são monitorados quanto aos valores de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Razão Normalizada Internacional (RNI), visando à manutenção da faixa terapêutica. Para a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">eficácia da terapêutica, a adesão ao tratamento torna-se importante. Este estudo objetivou</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">analisar a relação entre a adesão ao tratamento, o letramento em saúde e os níveis de RNI</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de pacientes em terapia anticoagulante oral por evento cerebrovascular (AVC/TVC).</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Pesquisa realizada com 94 pacientes, em dois hospitais de referência do estado do Ceará,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">no período de novembro de 2014 a junho de 2015. Para a coleta de dados foi utilizado um</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">instrumento composto por dados sociodemográficos, clínicos e de tratamento. Em seguida,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">foi aplicado o Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA) para avaliação</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">do letramento e o teste de Medida da Adesão aos Tratamentos (MAT). Foram calculadas as</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">frequências simples e relativas e, posteriormente, realizou-se o teste do qui-quadrado, Exato</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de Fisher e Mann-Whitney, considerando o nível de significância de 5%. Para estimar a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">força de associação das variáveis com a adesão, foi calculada a odds ratio (OR) e, em</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">seguida, foi realizada a análise com modelo de regressão logística. Observou-se que 62,8%</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dos pacientes encontravam-se na faixa etária de 26 a 59 anos; 64,9% eram do sexo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">feminino; 53,2% possuíam até oito anos de escolaridade; 67% eram inativos; e 68,1%</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">possuíam renda familiar de até dois salários mínimos. Pacientes com diagnóstico de TVC</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">eram significativamente mais jovens e tinham maior escolaridade do que pacientes com</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">AVC. A maioria dos pacientes possuía pelo menos um fator de risco presente e adquiria o</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">ACO em rede particular; mais da metade estava em uso da medicação há 3-6 meses;</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">realizava coleta laboratorial semanalmente ou quinzenalmente e 52,1% estavam fora da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">faixa terapêutica anticoagulante. A maioria dos pacientes recebeu orientação sobre o uso</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dos ACO e a interação com alimentos foi a orientação mais frequente. A grande maioria dos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pacientes não apresentou nenhuma complicação, relacionada ao uso dos ACO, como</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">também, referiu não ter interrompido o uso por conta própria. Mais da metade dos pacientes</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">fazia uso de mais de dois medicamentos, além do ACO e não percebeu mudanças no estilo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de vida. O letramento em saúde foi inadequado/ marginal em 66% dos pacientes; e 77% dos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pacientes eram aderentes ao tratamento. No modelo final de regressão logística, as</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">variáveis associadas ao desfecho foram: situação ocupacional, orientações recebidas sobre</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">uso do ACO e percepção de mudanças no estilo de vida. A adesão ao tratamento pode ser</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">considerada um problema de saúde pública, quando observa-se o número de indivíduos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">com doenças crônicas que necessitam do uso de medicações a longo prazo e muitos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">desses pacientes não conseguem gerir seu tratamento medicamentoso corretamente,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">porém a pesquisa reforça que orientações fornecidas por profissionais são ferramentas para</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">o aumento da adesão.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">PALAVRAS-CHAVE: Adesão à medicação; Letramento em Saúde; Anticoagulantes.</span></font></div>