Consciência induzida pela reanimação cardiopulmonar: construção e validação de instrumentos para prática clínica

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Santana, Kelly Fernanda Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=111467

Introdução: Durante a reanimação alguns sinais clínicos podem ser manifestados variando desde leve abertura ocular e respiração agônica, até ações combativas para interferência ativa das tentativas de realizar a reanimação cardiopulmonar, caracterizando a consciência induzida pela reanimação cardiopulmonar. Existe lacuna na para padronização de condutas e uso de protocolos clínicos para uniformizar e respaldar a assistência prestada pelas equipes de atendimento pré-hospitalar. Objetivo: Desenvolver um protocolo assistencial e um cenário de simulação para cuidados de pacientes em consciência induzida pela reanimação cardiopulmonar. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: Construção e validação do protocolo; Elaboração do cenário simulado e validação. 1) Construção e validação do protocolo. Utilizando como referencial o Guia para a Construção de Protocolos Assistenciais do Conselho Regional de Enfermagem, desenvolvido em três etapas: Elaboração do protocolo; Validação do conteúdo e aparência; Apresentação do protocolo ao público-alvo. O protocolo após construído foi validado por um grupo de juízes, considerando nível de concordância maior que 80%. 2)Construção e validação do cenário. Foi construído conforme direcionamentos da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning e Fabri com base na Taxonomia de Bloom. O cenário, após estruturado, foi validado por um grupo de juízes, considerando nível de concordância maior que 80%. Resultados: 1) Construção e validação do protocolo assistencial. Com os resultados da Scoping Review foram projetadas as representações gráficas do protocolo conforme critérios estabelecidos pelo referencial. Após construído o protocolo foi avaliado por juízes através do instrumento que contém 23 itens e estruturados em seis domínios, sendo eles: escopo e finalidade; envolvimento das partes; rigor do desenvolvimento; clareza da apresentação; aplicabilidade. Na primeira rodada de avaliação os critérios acima detalhados obtiveram IVC < 0,80, as recomendações foram acatadas e reformuladas. Na segunda rodada de avaliação houve concordância máxima entre os juízes (média de IVC = 1,0) para todos os itens dos seis domínios. Após a validação o protocolo foi apresentado aos profissionais do serviço pré-hospitalar e foi avaliado seguindo os critérios de clareza, compreensão e aplicabilidade, obtendo média de concordância entre os participantes de 0,96. 2) Elaboração do cenário simulado e validação. O cenário de simulação mostrou-se apropriado, obtendo valor geral maior que 0,80. De acordo com a recomendação dos juízes, o cenário inicial foi avaliado e foram feitos alguns ajustes no que tange ao objetivo; estrutura e apresentação; relevância. Para auxiliar na avaliação, foi construído checklist de verificação compostos de 19 itens e a árvore de tomada de decisão. Conclusão: O protocolo e o cenário simulado construídos e validados fornece subsídios aos profissionais que prestam assistência no atendimento pré-hospitalar, servirá para contribuir com o preenchimento da lacuna da literatura encontrada, além de possibilitarem o uso por instituições de ensino como instrumento facilitador do aprendizado e estimular para desenvolvimento de novas pesquisas. Palavras-chave: ressuscitação cardiopulmonar; treinamento simulado; parada cardíaca.