Cartografia do cuidado e da clínica na formação do enfermeiro: saberes, práticas e modos de subjetivação

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Vieira, Alcivan Nunes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Cuidados clínicos em saúde; Enfermagem; Formação; Subjetividade
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=66825

O cuidado e a clínica são imanentes ao trabalho do enfermeiro e a forma como eles são concebidos, a partir dos seus referenciais teóricos, norteia desde os momentos da formação profissional até a produção do cuidado em saúde. No espaço acadêmico, essas concepções direcionam seus enfoques teórico-metodológicos e a relação docente-discente, seja na perspectiva de uma produção modeladora da subjetividade ou para a singularização dos sujeitos. Ainda neste espaço, o enfermeiro se aproxima teoricamente de várias perspectivas de cuidado e de clínica, mas de que forma elas operam na produção da singularidade desses sujeitos e produzem uma implicação com a produção do cuidado em saúde centrada nos sujeitos, e não em uma prática tecnicista e fragmentada? Esta pesquisa teve como objetivos cartografar as concepções de clínica e de cuidado que norteiam a formação do enfermeiro e descrever como essas concepções operam numa perspectiva de subjetivação e na produção de singularidades na produção do cuidado da enfermagem. Metodologicamente, trata-se de uma cartografia, onde os sujeitos da pesquisa foram docentes e discentes do curso de graduação em enfermagem da Faculdade de Enfermagem da UERN (Mossoró-RN). Os dados foram produzidos por meio de observação participante da realidade, entrevistas semi-estruturadas e do próprio projeto pedagógico do curso. Quanto à análise dos dados foi utilizado como método, a análise do discurso na perspectiva da corrente francesa de pensamento. A discussão sobre a clínica e o cuidado no contexto discursivo estudado é composta de um discurso que, interdiscursivamente, volta-se para os referenciais teóricos do projeto pedagógico, que por sua vez estão ancorados no materialismo histórico e dialético; é orientada teoricamente pela concepção de saúde enquanto socialmente determinada, e pela discussão dos perfis epidemiológicos do coletivo no sentido de transformá-los, ação esta subsidiada pela vigilância à saúde. Há uma produção de sentidos acerca destes conceitos enquanto atenção à doença que se manifesta no corpo apreendido em sua individualidade e sem conexão com o contexto da vida dos sujeitos. Existem tentativas de situar conceitualmente o cuidado na perspectiva teórica humanística-fenomenológica, mas, além da falta de uma teorização coerente com seus referenciais, elas se contradizem com a vivência cotidiana onde os sujeitos esperavam que de alguma forma esse cuidado tivesse ressonância nas relações que eles estabelecem entre si no período da formação.Há também uma tentativa de ressignificar a clínica (da doença) adotando a clínica ampliada como alternativa para reconfigurar o trabalho clínico do enfermeiro; por meio dos seus princípios basilares ela aparece, parafrasticamente, nos discursos dos docentes e dos discentes. Mas a vivência junto aos serviços de saúde evidencia lacunas de sentido quando o conhecimento produzido não ultrapassa o plano teórico. Os sujeitos reconhecem na formação um espaço de implicação e de singularização, onde existem linhas de fuga do plano instituído potencializadoras de outros conceitos para o cuidado e para a clínica, quando nesse mesmo contexto discursivo os sujeitos atravessam o discurso institucional e lhe imprimem sentidos, instituintes de novas formas de produzir o cuidado de enfermagem, a partir de uma vivência desses conceitos em uma relação docente-discente que favoreça a produção da singularidade, e não apenas a apropriação de referenciais teóricos. Palavras-chave: Enfermagem. Cuidado. Clínica. Subjetividade. Formação.