AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO MULTIDISCIPLINAR EM DIABETES EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO CEARÁ

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: MOREIRA, TATIANA REBOUÇAS
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Enfermagem
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=82912

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">RESUMO</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">O diabetes mellitus (DM) é um problema de saúde pública do século XXI, tornandose</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">uma doença de alta incidência e prevalência a nível global. Estima-se haver 425</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">milhões de adultos com DM no cenário mundial. O Brasil ocupa a quarta posição do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">ranking mundial, no que se refere ao número de adultos de convivem com o DM,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">com 12,5 milhões de indivíduos. O controle da doença é complexo, envolvendo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">terapêutica medicamentosa e mudanças no estilo de vida, com vistas à prevenção e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">o retardo do surgimento de complicações relacionadas. Esta investigação objetivou</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">avaliar a estrutura, processos e resultado da atenção multidisciplinar em diabetes</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">em um serviço ambulatorial de referência no estado do Ceará. Trata-se de um</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">estudo quantitativo, avaliativo, segundo referencial de avaliação em saúde proposto</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">por Avedis Donabedian. A população do estudo foi composta por 768 usuários</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">atendidos no serviço de endocrinologia e diabetes e 16 profissionais, sendo a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">amostra de 198 sujeitos. A coleta de dados ocorreu no período de agosto outubro de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">2018, mediante análise documental do prontuário, considerando os registros dos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">anos de 2017 e 2018, bem como observação direta não-participante para</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">monitoramento do fluxo assistencial. Foram utilizados quatro formulários para coleta:</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">para caracterização da população, para avaliação dos componentes: estrutura,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">processos e resultados. As variáveis do estudo foram agrupadas nas três fases</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">avaliativas: estrutural, processual e de resultados. O banco de dados foi analisado</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">no programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">22.0, com uso da estatística descritiva, bem como associação de variáveis, tendo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">sido utilizados os testes de qui-quadrado, Mann-Whitney, Wilcoxon e McNemar,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">sendo considerados estatisticamente significativos os valores de p &#8804; 0,05. Os</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">componentes estruturais foram confrontados com as normas propostas pela RDC-50</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">(ANVISA), já os relativos aos resultados, com as metas de controle do DM propostas</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pela SBD. A estrutura física e os recursos materiais foram apropriados para a oferta</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">dos serviços assistenciais desenvolvidos. Quanto aos usuários assistidos, houve</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">predomínio de mulheres idosas, com tempo médio de diagnóstico de DM de 11,9</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">anos. Hipertensão e dislipidemia foram as principais comorbidades associadas. O</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">rastreamento de complicações relacionadas ao DM ocorreu em 90,2% dos usuários,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">sendo que a prevalência dessas foi de 68,2%, das quais 34,7% foram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">diagnosticadas no referido serviço. O índice de absenteísmo foi de 21,4%. Os</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">componentes processuais foram adequados, em sua maioria, porém deve-se</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">exercer um olhar cauteloso sobre a dinâmica das múltiplas abordagens</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">multiprofissionais ocorridas simultaneamente, bem como sobre os processos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">comunicacionais. Quanto aos indicadores de resultado, os parâmetros de PAS,</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">PAD, CT estiveram em conformidade com as metas propostas pela SBD, ao passo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">que A1c, glicemia de jejum, frações HDL-c, LDL-c, triglicerídeos e IMC não atingiram</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">a faixa-alvo. Apesar da média de A1c não haver atingido as metas, houve redução</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">significativa da A1c final em comparação com a A1c inicial, bem como aumento da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">proporção de usuários que alcançaram as metas de controle glicêmico ao fim do</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">período avaliado. A atenção ao DM exige uma postura reflexiva sobre a importância</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">de um modelo de assistência efetivo, buscando estratégias eficazes de cuidado. Os</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">frutos oriundos desta investigação são inúmeros, subsidiando avanços e ajustes em</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">prol da qualidade na atenção em DM.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Avaliação em saúde. Avaliação de Processos e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Resultados. Indicadores de saúde. Equipe de assistência ao paciente.</span></font></div>