Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2002 |
| Autor(a) principal: |
Juca, Maria da Conceicao Alves |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=24817
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Resumo: |
O objetivo deste estudo foi comparar a eficacia da solucao polieletrolitica e soro fisiologico a 0,9% na fase rapida inicial do tratamento de criancas com diarreia e desidratacao grave. No periodo de abril de 2001 a abril de 2002, foram selecionadas 59 criancas de ambos os sexos, na faixa etaria de 1 a 24 meses, com diarreia aguda e desidratacao grave, eutroficas que procuraram assistencia na Unidade de Emergencia do Hospital Infantil Albert Sabin. As criancas foram distribuidas de modo aleatorio em dois grupos: o grupo controle recebeu soro fsiologico a 0,9%e o grupo de intervencao foi tratado com uma solucao polieletronica contendo em 1 litro-97 mEq de sodio, 93 mEq de cloro, 20 mEq de bicarbonato, 6 mEq de potassio, 25 g de glicose e com osmolaridade de 323 mOsm. Os pacientes foram avaliados a cada hora, ate apresentarem sinais clinicos de hidratacao. A avaliacao laboratorial foi realizada no inicio e no final do estudo e constou de pH, bicarbonato, glicemia, eletrolitos, ureia e creatinina serica. ,durante a conducao do estudo, foram retiradas 16 criancas do grupo controle e uma crianca do grupo intervencao por apresentarem grave e imediata ameaca a vida. Encontramos intervencao por apresentarem grave e imediata ameaca a vida. Encontramos interacoes entre as vaiaveis clinicas e a gravidade da desidratacao no momento da admissao. Todos os pacientes evoluiram com melhora dos sinais clinicos de desidratacao grave apos a restauracao do deficit de volume. Porem sem correlacao com as alteracoes laboratoriais. Nao houve diferenca significativa entre os grupos em relacao ao tempo de hidratacao, volume das solucoes infundidas e percentagem de ganho de peso apos a reidratacao. As criancas que foram hidratadas com soro fisiologico a 0,9% apresentaram uma tendencia a diminuicao da glicemia, piora da acidose e queda da concentracao plasmatica do potassio. As criancas do grupo da solucao polieletrolitica tiveram, ao termino do estudo, hiperglicemia transitoria e melhora da acidose metabolica. A inclusao do potassio nesta solucao foi imprescindivel no sentido de evitar uma possivel complicacao, o estado pos-acidotico. Nenhum paciente apresentou hipercalemia. Conclusoes:-O uso do soro fisiologico implicou em muitos casos em mudanca na composicao do fluido de reidratacao, necessitando um maior numero de intervencoes quando coexistiram disturbios hidroeletrolticos e acido basicos graves. - A solucao polieletrolitica como uma unica solucao a ser utilizada tendeu a corrigir lentamente a acidose, nao necessitando de infusao de outra solucao alcalinizante, alem da inexistencia de hipercalemia com o uso desta solucao mesmo na ausencia de diurese. A hidratacao venosa rapida com uma solucao polieletrolitica contendo os componentes dos sais para reidratacao oral da OMS e uma alternativa adequada quando nao se fizer possivel a hidratacao oral em criancas com diarreia aguda e desidratacao. |
