Elaboração e validação de protocolo clínico para coleta e preservação de membrana amniótica para uso oftalmológico em um hospital público terciário

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Pereira, Samuel Montenegro
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=111402
Resumo: Introdução: A Membrana Amniótica é um biomaterial amplamente conhecido e utilizado para diversas aplicações clínicas nas últimas décadas. A MA é derivada da placenta. Tem propriedades específicas, incluindo propriedades anti-inflamatórias, antibacterianas, antivirais, antifibróticas. O processo desde a retirada da placenta doadora até o transplante da membrana amniótica é complexo. A preservação e conservação da membrana amniótica é muito importante para garantir a sua viabilidade, tornando possível o seu uso terapêutico em procedimentos de regeneração de tecido. A membrana amniótica pode ser utilizada de três formas: à fresco, congelada ou liofilizada. Uma das formas de preservação é utilizando o glicerol a 98%, que é uma substância utilizada em diversos processos de conservação de tecidos biológicos. O transplante de membrana amniótica tem sido utilizado como alternativa para a reconstrução da superfície ocular em substituição ao tecido conjuntival nos casos de doenças cicatriciais da córnea ou conjuntiva. Objetivos: Elaborar um protocolo para padronizar a coleta e preservação de membrana amniótica no HGF, afim de estabelecermos uma rotina otimizada na coleta e validar o protocolo criado quanto ao conteúdo, por meio de revisão por juízes especialistas. Materiais e métodos: estudo metodológico do tipo desenvolvimento que tem como objetivo a elaboração e validação de um protocolo clínico para a utilização da membrana amniótica em cirurgias oftalmológicas, que consistiu em quatro etapas: (1) revisão integrativa acerca das produções científicas sobre os principais pontos e os métodos utilizados para coleta e preservação de MA em oftalmologia;(2) construção do protocolo de coleta e preservação da MA, embasado na revisão da literatura; (3) Avaliação da viabilidade clínica do mesmo através da coleta e preservação de duas membranas amnióticas; (4) validação do conteúdo do protocolo por oftalmologistas cirurgiões que utilizam a MA em suas rotinas cirúrgicas. O instrumento utilizado para validação foi o Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation (AGREE II). O mesmo consiste em 23 perguntas divididas em 6 domínios e mais duas perguntas de avaliação global. Consideramos validados os domínios com nota escalonada igual ou superior a 70%. Resultados: a coleta de dados ocorreu de fevereiro de 2023 a agosto de 2023, foram selecionados 7 juízes especialistas. O protocolo obteve as seguintes notas de adequabilidade: domínio 1 (escopo e finalidade) = 96,8%; o domínio 2 (envolvimento das partes) = 88,8%; domínio 3 (rigor do desenvolvimento) = 94,0%; domínio 4 (clareza da apresentação) = 100%; domínio 5 (aplicabilidade) = 85,7%; domínio 6 (independência editorial) = 97,4%. Na avaliação global, seis juízes (85,7%) responderam que recomendariam o uso do protocolo sem restrições e um (14,2%) recomendaria com algumas modificações. Nenhum juiz respondeu que não recomendaria o uso do protocolo. Conclusões: O protocolo foi considerado validado. Sendo acatadas as solicitações sugeridas pelos juízes.