Eficácia de aplicativo móvel para o cuidado clínico-educativo no controle da hemoglobina glicada de adolescentes com diabetes mellitus 1: ensaio clínico controlado randomizado

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Araujo, Eline Saraiva Silveira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Cuidados clínicos - enfermagem; Diabetes Mellitus Tipo1 - Adolescentes; Tecnologia em saúde
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=96898

<div>Como ciência e profissão a enfermagem tem se consolidado no cuidado humano. Na perspectiva do cuidado de enfermagem, destacam-se as necessidades reveladas pelas pessoas com doenças crônicas, com ênfase no diabetes mellitus (DM). O Brasil encontra-se na terceira posição, ao se estimar a prevalência de cerca de 500 mil crianças menores de 15 anos com diabetes tipo 1 no mundo, dentre os países com maior número de casos novos por ano. Objetivou-se verificar a eficácia de aplicativo móvel para o cuidado clínico-educativo no controle da hemoglobina glicada de adolescentes com DM1. Desenvolveu-se em dois momentos: inicialmente, a fase metodológica, em que se realizou revisão integrativa da literatura para seleção da tecnologia. Diante da escolha, iniciou-se a fase exploratória com 40 adolescentes entrevistados quanto às dificuldades no manejo do DM e necessidades de aprendizado. Desenvolveram-se com um designer as figuras, layout e a grafia do protótipo do aplicativo. Houve submissão à apreciação de 32 proficientes, 25 da área da saúde e sete de informática. Um profissional programador desenvolveu o aplicativo; em seguida, na segunda fase experimental, elaborou-se um estudo experimental, do tipo ensaio clínico controlado e randomizado (ECCR). Os participantes do estudo foram selecionados randomicamente e divididos em dois grupos: o grupo Intervenção (GI) e o grupo controle (GC). O estudo foi realizado no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão (CIDH), com adolescentes na faixa etária de 12 a 17 anos. Enquanto o GC recebeu o atendimento de rotina conforme protocolo da instituição, o GI, além do atendimento de rotina, recebeu um aplicativo com várias funcionalidades, entre estas gerava alarmes nos horários da alimentação e administração da insulina, bem como eram enviadas duas mensagens por semana, via aplicativo, com os conteúdos selecionados. O ECCR ocorreu nos meses de março a outubro de 2019. Em atendimento ao exigido, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, sob nº 2.802.596. Para a análise dos dados, utilizou-se software SPSS versão 20.0 e foram realizados os testes estatísticos de Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e t de Student. A pesquisa foi registrada na Plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob número RBR-5BCH9M, de identificação universal. Observaram-se os critérios do Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Realizou-se a submissão para apreciação de 32 proficientes, 25 da área da saúde e sete de informática. Na validação por proficientes da saúde, avaliaram-se: conteúdo com IVC de 0,912, linguagem com IVC de 0,856, ilustrações com IVC de 0,937, layout com IVC de 0,908 e motivação com IVC foi de 0,928, tendo como média de IVC 0,907.Na validação por proficientes de informática, avaliaram-se conteúdo com SAM de 97,5%, linguagem com SAM de 93,6% e ilustrações com SAM de 95,5%. No grupo controle, no primeiro exame, os valores da hemoglobina glicada tiveram média de 9,37 (DP = 1,918). No resultado no segundo exame, a hemoglobina glicada teve como média 9,53 (DP= 2,541). Quando comparados esses valores, encontrou-se o p=0,684. No grupo intervenção, no primeiro exame, os valores da hemoglobina glicada tiveram média de 9,59 (DP = 1,919). No retorno, tiveram média de 8,66 (DP = 2,578). No grupo intervenção, houve uma redução significativa no valor de HbA1c (p= 0,016). Ao final do estudo, conclui-se que o objetivo proposto pelo aplicativo “Vida Saudável APP” foi alcançado, uma vez que foi validado por profissionais de saúde e de informática. E após o uso por adolescentes, encontrou-se significância estatística na hemoglobina glicada entre os usuários do APP.&nbsp;</div><div><br/></div><div>Palavras-chave: Enfermagem. Adolescente. Diabetes Mellitus Tipo 1. Ensaio Clínico. Tecnologia educacional. </div>