Construção e validação de um manual em gestão da qualidade para rede prestadora de operadora de saúde suplementar

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Arruda, Francisca Manuela De
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=105872

É constante a preocupação por parte da grande maioria das empresas para entregar um serviço de qualidade, por meio de um gerenciamento mais eficiente com atendimentos diferenciados, até por questões de sustentabilidade, frente à alta exigência e competitividade do mercado. A análise desse cenário traz consigo também o aumento das exigências não somente por parte de clientes, mas se tratando da saúde suplementar, as exigências surgem também por parte da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Considerando essa vertente, de qualificação, o presente estudo objetivou desenvolver um manual em gestão da qualidade voltado à rede prestadora de operadora de saúde suplementar com a perspectiva de disseminar de forma facilitada a utilização do mesmo para melhoria nos processos da organização, além de servir como estratégias de incentivo a sua qualificação junto aos programas e ações desenvolvidas pela ANS com impactos nos prestadores/operadoras: Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (QUALISS) com base na RN405/2016; melhoria nos indicadores do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS); Troca de Informações em Saúde Suplementar (TISS) que define o padrão na troca de informações sobre o atendimento prestado aos clientes; além de impulsionar a implementação da RN 452/2020 para acreditação de Operadoras de Saúde Suplementar. Com base na revisão integrativa foi possível através dos artigos, encontrar categorias que auxiliassem no desenvolvimento das entrevistas com o público-alvo, por meio da ferramenta NVivo versão 11 para compilação dos dados, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará – UECE sob o nº nº CAAE: 47870721.0.0000.5534. A metodologia utilizada foi a pesquisa de método misto, com a composição de elementos quantitativos e qualitativos. Após confecção da 1ª versão do manual, foram enviados aos juízes especialistas para validação de conteúdo e aparência utilizando o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde (IVCES) onde obteve score total de conformidade de 96,39% e Suitability Assessment of Materials (SAM) com média global 98,86%. E após modificações, a 2ª versão foi enviada para validação do público-alvo com base no instrumento System Usability Scale (SUS) sendo classificado no geral como “excelente” pontuação 83,5%. Deste modo, espera-se que o manual faça parte da rotina e práticas dos gestores da rede prestadora e demais profissionais que forem utilizar, como estratégia de melhorias; qualificações e conformidades de seus processos de gestão, com foco principalmente na qualidade do serviço prestado ao paciente.