Qualidade de vida na escola e saúde dos estudantes de Balneário Camboriú/SC

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Leite, Carina Raffs
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Adolescentes - Saúde e higiene; Qualidade de vida; Exercícios físicos
• Link de acesso: https://repositorio.udesc.br/handle/UDESC/18262

Esta tese teve como objetivo analisar as associações entre a qualidade de vida na escola e a saúde psicossocial em estudantes adolescentes de uma escola de Balneário Camboriú/SC. Para atender ao objetivo geral foram delineados três objetivos específicos, estes respondidos por meio de três artigos científicos. O primeiro artigo teve como objetivo traduzir, adaptar e validar o instrumento Quality of Life in School (QoLS) para estudantes de quinto ao nono ano do Ensino Fundamental. O segundo artigo teve por objetivo analisar as associações entre qualidade de vida na escola com a percepção de saúde e a percepção de estresse em adolescentes do Ensino Fundamental de Balneário Camboriú/SC. O terceiro artigo tem como objetivo analisar os fatores associados à percepção negativa de qualidade de vida na escola municipal de Balneário Camboriú/SC. Método: este estudo caracteriza-se como descritivo, exploratório de corte transversal e de validação de instrumento de pesquisa. Participaram da pesquisa 434 estudantes, de nove a 17 anos, do quinto ao nono ano do Ensino Fundamental de uma escola municipal de Balneário Camboriú/SC. Todos os estudantes participaram de forma voluntária, respeitando as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa em Seres Humanos, de acordo com a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade do Estado de Santa Catarina (parecer nº 3.588.939). O processo de tradução e adaptação transcultural obedeceu às diretrizes propostas por Herdman, Fox-Rushby e Badia (1998), respeitando as etapas de tradução, retrotradução, revisão técnica, análise por especialistas da área, aplicação do instrumento em grupos focais e teste-reteste, bem como a sua aplicação final. Além da aplicação do instrumento QoLS traduzido, foram coletadas: variáveis sociodemográficas, frequência de prática de atividade física e comportamento sedentário; questões de sono; qualidade de vida geral; status social subjetivo; percepção de estresse; percepção de saúde; percepção de imagem corporal; desempenho acadêmico e status de peso. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva (média, desvio padrão, frequência absoluta e relativa). Na análise inferencial foram utilizadas análise fatorial confirmatória e análise fatorial confirmatória de segunda ordem; já para análise de reprodutibilidade foi realizado o teste t pareado e análise de correlação intraclasse; também foi realizado o teste da curva ROC, utilizando como parâmetros a percepção de estresse e percepção de saúde para verificar o ponto de corte para percepção negativa de qualidade de vida na escola; o teste U de Mann Whitney para ver as diferenças entre os grupos; e por fim o teste de Regressão Logística Binária para verificar as associações entre os grupos e as razões de chance. Resultados: os resultados do artigo 1 apontaram altos índices de clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica, bem como altos índices de consistência interna e de reprodutibilidade. A análise fatorial confirmatória demonstrou que não foram necessários ajustes no modelo QoLS com quatro fatores (RMSEA: 0,065 (IC:0,061- 0,069); SRMR: 0,080; CFI:0,962; TLI: 0,959), indicando a adequação dos índices para todos os quatro domínios. A análise fatorial confirmatória de segunda ordem verificou que os itens e os domínios se ajustaram ao modelo (RMSEA: 0,065 (IC:0,061-0,068); SRMR: 0,080; CFI:0,962; TLI: 0,960). Desse modo, observou-se que é plausível considerar o escore total do QoLS-BR para o construto qualidade de vida na escola. Os resultados do artigo 2 apontaram maiores prevalências de percepção negativa de saúde e de estresse elevado nos alunos com percepção mais negativa de qualidade de vida na escola em praticamente todos os itens do construto de QoLS-BR. A maior curva ROC identificada para a classificação de percepção negativa de qualidade de vida na escola teve como referência a percepção de estresse (área sobre a curva ROC=0,756; IC95%=0,713-0,796; p<0,001). Tanto para o estresse elevado, como para a percepção negativa de saúde, o ponto proposto para classificação da qualidade de vida negativa na escola foi de QoLS-BR = 2,94. Os resultados do artigo 3 apontaram para associações entre a percepção negativa de qualidade de vida na escola e sexo (p<0,001), faixa etária (p<0,001), status social subjetivo (p<0,001), necessidade subjetiva do sono (p<0,001), sonolência em sala de aula (p<0,001), comportamento sedentário (p<0,001) e desempenho acadêmico (p=0,035). Além disso, verificaram-se diferenças significativas entre percepção de qualidade de vida positiva e negativa na escola no escore total e nos domínios, em relação à percepção de qualidade de vida geral (p<0,001). Conclusão: a tradução, adaptação transcultural, validação de conteúdo do instrumento QoLS permitiu determinar evidências de validade de conteúdo para o QoLS-BR, demonstrando que esta versão do instrumento possui indicadores psicométricos adequados para a sua aplicação na população investigada, possibilitando a investigação do construto percepção de qualidade de vida na escola. Os dados indicam que a qualidade de vida na escola pode ser um importante indicador no contexto geral de avaliação da saúde dos estudantes. Ainda, a qualidade de vida na escola e a saúde, devem ser contempladas nos conteúdos curriculares das escolas, com o objetivo de conscientização dos alunos sobre os seus direitos fundamentais (como acesso a condições de saúde) e promoção de saúde.