Vari?veis preditivas para burnout, inten??o de turnover e busca de emprego em profissionais de enfermagem

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Silva, Ad?o Ademir da
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul; Escola de Ci?ncias da Sa?de e da Vida; Brasil; PUCRS; Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia
• Palavras-chave em Português: Enfermagem; Burnout; Inten??o de Turnover; Hospital; An?lise Preditiva; CIENCIAS HUMANAS:PSICOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8929

Esta ? uma tese de doutorado que foi realizada no grupo de pesquisa: Grupo de Estudos sobre Desenvolvimento de Carreira (GEDC). A ideia inicial de estudo surgiu da inquieta??o sobre a possibilidade de o Burnout ser uma vari?vel envolvida na inten??o de sa?da do emprego e no Turnover. Tendo em vista a minha trajet?ria profissional tamb?m no campo da enfermagem, a constru??o do projeto de doutorado foi concentrada na popula??o de enfermagem em que o Burnout est? bastante presente. Para ter uma no??o do campo de pesquisa sobre as vari?veis Burnout e inten??o de Turnover, foi realizado uma Revis?o Sistem?tica (RS) em que se p?de perceber a forte rela??o entre Burnout e inten??o de sair do emprego. Esta RS virou um artigo com o t?tulo: ?A fun??o preditora da s?ndrome de Burnout para o Turnover nos profissionais de enfermagem: revis?o sistem?tica? que foi submetido na revista ?Avances em psicologia latinoamericana? em 2015 e publicado no volume 3 de 2017. A RS foi importante para mostrar que a ideia da tese era coerente e pertinente ao campo de pesquisa brasileiro, uma vez que n?o foi encontrado nenhum trabalho na tem?tica do artigo que tivesse sido produzido no Brasil. Um resultado importante mostrado pelo artigo foi uma tend?ncia global de diminui??o dos profissionais atuantes em enfermagem a ponto de se falar em escassez de trabalhadores de enfermagem, tanto em paises ocidentais e orientais. Este fato refor?ou a proposta de se estudar poss?veis vari?veis que podem estar por tr?s do aumento do Turnover volunt?rio em profissionais da enfermagem. Justificado o estudo de an?lise de predi??o do Burnout sobre Inten??o de Turnover, foi preciso definir os instrumentos que seriam utilizados para a medi??o do Burnout e inten??o de Turnover. Al?m disto, pensou-se em investir em alguma escala de autores brasileiros que tivessem estudado especificamente a popula??o de enfermagem. A escala escolhida de autoria de Tamayo e Tr?ccoly (2009) avalia o Burnout em tr?s dimens?es que s?o: exaust?o emocional, desumaniza??o e decep??o no trabalho. O uso do termo desumaniza??o ao inv?z de despersonaliza??o ? adequado n?o s? por ser de uso mais pr?prio da enfermagem, mas por ser uma preocupa??o de todo o sistema sa?de p?blico brasileiro em que a humaniza??o passou a ser uma meta a ser alcan?ada no atendimento aos pacientes. Seguindo a proposta do doutorado de desenvolver e disponibilizar novos instrumentos de pesquisa para a psicologia, a escala para a avalia??o da inten??o de Turnover foi adaptada a partir de uma proposta inicial desenvolvida por Hom e Griffeth (1991). A escolha deste instrumento se deve ao fato de que ele engloba dois fatores considerados pela literatura importantes para o estudo da inten??o de Turnover, a saber as cogni??es de sa?da do emprego e o comportamento de busca de emprego, sendo portanto, um instrumento inovador. O estudo de adapta??o cultural e valida??o do instrumento para uso no contexto brasileiro encontra-se submetido e foi aceito para publica??o na Revista Avalia??o psicol?gica, em uma edi??o especial constitu?da por estudos que envolveram m?todos inovadores de an?lise. No caso deste artigo: ?Propriedades psicom?tricas da Escala de Inten??o de Turnover e Busca de Emprego (EITBE)? as an?lises foram realizadas com a Programa??o R. Na sequ?ncia de pesquisa, buscou-se ter uma linha de estudo coesa do in?cio ao fim do doutorado. Neste sentido se construiu o projeto de pesquisa com a meta de investigar o Burnout e sua rela??o direta com a inten??o de Turnover na popula??o de enfermagem e a tese de doutorado se constituiu na defesa de que o Burnout fosse um importante preditor para a inten??o de Turnover. A partir da RS, referenciais te?ricos de carreira e psicologia organizacional se prop?s a investiga??o de vari?veis com possiveis rela??es com Burnout e com inten??o de Turnover, que englobasse fatores pessoais, organizacionais e contextuais. Entraram no estudo como vari?veis independentes: adaptabilidade de carreira, comprometimento organizacional, estrat?gias de Coping e vari?veis de oportunidade de emprego. Num primeiro momento foram testados estas VIs e o seu potencial preditor com rela??o ao Burnout e num segundo momento foram testados estas VIs com a adi??o do Burnout relacionados ? inten??o de Turnover. Estas testagens 13 constitu?ram de an?lises de regress?o linear m?ltipla e resultaram em dois artigos, sendo o artigo 3: ?Vari?veis preditoras para a S?ndrome de Burnout entre profissionais de enfermagem? uma an?lise de predi??o para o Burnout e o artigo 4: ?Vari?veis preditoras para a Inten??o de Turnover entre profissionais de enfermagem? a an?lise de predi??o para a inten??o de Turnover. Breve descri??o dos estudos da tese O estudo teve como objetivo geral: investigar as rela??es entre a adaptabilidade de carreira, as estrat?gias de Coping, o comprometimento organizacional, ?ndices de oportunidade de emprego, Burnout e inten??o de Turnover e busca de emprego entre profissionais de enfermagem. Foi adotado um delineamento quantitativo dividido em 4 estudos. No estudo 1 foi realizada uma revis?o sistem?tica (RS) sobre a predi??o do Burnout com rela??o ? inten??o de sair do emprego. O objetivo do estudo foi investigar as rela??es entre a S?ndrome de Burnout, comportamento e inten??o de Turnover em equipes de enfermagem por meio de uma revis?o sistem?tica da literatura nacional e internacional. M?todo: Seguiram-se os passos de pesquisa sugeridos pelo m?todo Cochrane. A pesquisa foi realizada nos meses de fevereiro a abril de 2015 nas bases de dados BDENF, MEDLINE, LILACS, PEPSIC, SCOPUS e Peri?dicos CAPES. Foram inclu?dos apenas artigos completos, que guardavam rela??o direta com a pergunta de pesquisa, publicados entre o per?odo de janeiro de 2010 a mar?o de 2015, resultando em 14 artigos. Resultados: observou-se rela??o positiva e preditora do Burnout sobre o Turnover nos profissionais de enfermagem. Evidencia-se que as consequ?ncias do Burnout e do Turnover recaem sobre o sujeito adoecido, a equipe que permanece no emprego e tamb?m sobre a organiza??o hospitalar. A rela??o Burnout-Turnover entre profissionais de enfermagem ? uma quest?o s?ria e que precisa ser tratada preventivamente com a??es de forma??o e aten??o aos profissionais de enfermagem. 14 O estudo 2 foi uma valida??o e adapta??o cultural da EITBE (Escala de Inten??o de Turnover e Busca de Emprego). A partir da adapta??o cultural foi realizada a valida??o do instrumento atrav?s de uma avalia??o da estrutura fatorial da escala (An?lise Fatorial Explorat?ria (AFE) e An?lise Fatorial Confirmat?ria (AFC) por meio do Programa R. A an?lise estat?stica mostrou fatores de ajustes adequados para seu uso em pesquisa. A composi??o da amostra seguiu as orienta??es de Byrne (2010), de que para produzir um modelo adequado e suficiente para uma an?lise fatorial s?o necess?rios 5 a 20 participantes por item do instrumento avaliado. Devido ? composi??o heterog?nea da amostra, foram considerados 20 participantes por item do instrumento, totalizando 200 participantes. A amostra foi de 201 profissionais de diversas ?reas da regi?o sul do Brasil e os dados foram armazenados na plataforma Qualtrics. No estudo 3 e 4 a popula??o de estudo foi profissionais de enfermagem da regi?o de Porto Alegre e Santa Maria. A amostra de pesquisa foi de 246 profissionais, incluindo t?cnicos de enfermagem e enfermeiros. O estudo 3 teve o objetivo do estudo foi analisar como o comprometimento ocupacional e oportunidades de trabalho percebidas (fatores organizacionais), adaptabilidade de carreira e Coping (fatores individuais) contribuem para a predi??o de Burnout. Este estudo quantitativo contou com uma amostra de 246 enfermeiros de tr?s hospitais da regi?o sul do Brasil. Os dados foram submetidos a regress?es m?ltiplas stepwise backward utilizando o software SPSS 22. An?lise preditiva de todas as vari?veis independentes com rela??o ? caracteriza??o de Burnout revelou um R?aj (fator preditivo) de 49,5%. Os resultados confirmam que os fatores organizacionais desencadeiam o Burnout, embora, entre os resultados, seja poss?vel perceber tamb?m a import?ncia de fatores individuais desencadearem a s?ndrome de Burnout. ? poss?vel destacar a necessidade de construir um ambiente que minimize as vari?veis preditivas de Burnout. No estudo 4 utilizou-se as mesmas vari?veis explicativas acrescentadas do Burnout para analisar os melhores preditores para a inten??o de Turnover usando a escala EITBE. 15 Objetivou-se analisar o fator preditivo sobre a inten??o de Turnover de vari?veis presentes no ambiente de trabalho da enfermagem. A amostra de pesquisa foi de 246 profissionais de enfermagem de tr?s hospitais da regi?o sul do Brasil. O estudo de car?ter quantitativo foi analisado por meio de regress?o linear m?ltipla atrav?s do software SPSS vers?o 22. Os resultados indicam que a inten??o de Turnover ? resultante de fatores pessoais, organizacionais e contextuais. O comprometimento organizacional e o Burnout apresentaram os maiores fatores de explica??o para a inten??o de Turnover. H? uma necessidade de adequa??o do ambiente de trabalho, valoriza??o do profissional de enfermagem e preven??o de fatores adoecedores, que podem prevenir o sofrimento e incentivar a manuten??o de capital humano qualificado.