Análise comparativa de preditores de mortalidade entre pacientes de Covid-19 e não Covid-19 no Hospital PUC-Campinas

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Silva, Rodrigo Caldas Ramos da
• Orientador(a): Etchegaray Junior, Augusto
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas)
• Palavras-chave em Português: SARS-CoV-2; COVID-19; monócitos; sódio; potássio; magnésio; monocytes; sodium; potassium; magnesium
• Link de acesso: http://repositorio.sis.puc-campinas.edu.br/xmlui/handle/123456789/16945

Introdução: Esta crise sanitária e a subsequente crise econômica provocada pela pandemia do SARS-CoV-2 comprometerão os recursos das unidades de saúde globalmente. Com a redução histórica das receitas, estes serviços de saúde precisarão de alternativas econômicas para o atendimento dos pacientes. O custo da mecanização na assistência à saúde é elevado, e a otimização das informações de exames pré-existentes ajudará serviços de menor porte. Objetivo: Comparar resultados de exames laboratoriais mais comumente solicitados entre pacientes que vieram a falecer por infecção do SARS-CoV-2 e pacientes que faleceram por outras infecções virais. Metodologia: Os resultados dos exames solicitados pela equipe médica do Hospital Puc-Campinas foram avaliados utilizando-se métodos estatísticos, que permitiram identificar alguns preditores de gravidade. Exames laboratoriais de pacientes falecidos foram coletados de seus prontuários eletrônicos. Estes foram utilizados para a comparação de resultados entre os que tiveram diagnóstico de infecção pelo SARS-CoV-2 e os falecidos por outras infecções virais. Resultados: A Proteína C Reativa e o lactato não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. No hemograma, os neutrófilos, linfócitos e plaquetas não foram diferentes. A média dos monócitos foi mais elevada no grupo COVID-19 (COVID) que no grupo de infecções por outros vírus (VIRAL), com p = 0,02. As relações entre as células do hemograma, como o Índice de Resposta Inflamatória Sistêmica, que relaciona neutrófilos, monócitos e linfócitos, não foram diferentes entre os grupos. Entre os eletrólitos estudados, o cálcio ionizado foi semelhante. O magnésio e o potássio foram maiores no grupo COVID, com p = 0,01 e 0,004, respectivamente. Já o sódio foi menor entre os falecidos pela infecção do SARS-CoV-2, p = 0,0006. Conclusão: Para manejo clínico de pacientes com a infecção pelo novo coronavírus sugere-se a coleta de exames laboratoriais como hemograma (monócitos) e eletrólitos, monitorando-se especificamente o sódio, o potássio e o magnésio.