Avaliação clínica, cefalométrica e polissonográfica em pacientes portadores de aos submetidos a faringoplastia lateral

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Zanco, Stephanie Regiane Prata Ferreira
• Orientador(a): Mendonça, José Alexandre
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas)
• Palavras-chave em Português: Anormalidades Craniofaciais; Síndrome da Apneia do Sono; Cefalometria; Craniofacial Abnormalities; Sleep Apnea; Obstructive; Cephalometry
• Link de acesso: http://repositorio.sis.puc-campinas.edu.br/xmlui/handle/123456789/16588

Introdução: A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é caracterizada por pausas respiratórias durante o sono, em decorrência de episódios repetidos obstrução total ou parcial da via aérea superior durante o sono (apneia ou hipopneia). A fisiopatologia da AOS é multifatorial e varia consideravelmente entre os indivíduos. Dentre os tratamentos cirúrgicos, a Faringoplastia Lateral (FL) vem apresentando resultados promissores na melhora dos sintomas e dos parâmetros polissonográficos. Dos vários fatores relacionados a etiologia, a deformidade maxilo mandibular, diminui e espaço faríngeo, que colabora com etiopatogenia da doença. A análise das características craniofaciais é realizado através da cefalometria, um exame capaz de demonstrar uma relação entre avaliação esquelética, estruturas das vias aéreas superiores em pacientes com AOS. Objetivo: Comparar a deformidade craniofacial, com os parâmetros polissonográficos, em pacientes portadores de AOS submetidos a FL. Correlacionar as medidas craniofaciais, com dados polissográficos pré e pós cirúrgico em pacientes submetidos a FL e avaliar as variáveis que influenciam nos resultados cirúrgicos. Método: Avaliado amostra de conveniência de 30 participantes, que foram diagnosticados com AOS, confirmado por meio de exame polissonográfico (PSG) do tipo I, na faixa etária de 18 a 65 anos, e que foram submetidos à cirurgia de FL no Hospital PUC Campinas no período de 2010 a 2019. Realizado uma avaliação clínica, e análise cefalométrica. Resultados: A variável IAH (índice de apneia e hipopneia) pré-cirúrgico mostrou-se moderada e positivamente correlacionada à variável distância osso hioide e plano mandibular (H-Mp), (p=0,001). Comparando parâmetros avaliados nos pacientes antes e após a intervenção cirúrgica, SNA (Ângulo formado pela intersecção das linhas sela-násio e násio-A) (p=0,002), SNB (Ângulo formado pela intersecção das linhas sela-násio e násio-B) (p=0.003), e H-Mp (p=0,001) mostraram correlação moderada com a diminuição de IAH, e ANB (Ângulo formado pela intersecção das linhas násio-A e násio-B (p= 0,004) e Ba-ENP (medida linear da “faringe óssea) (p= 0,002) uma forte correlação com a diminuição de IAH, variação p=0,001 a 0,004. Entretanto, quando avaliamos o desfecho sucesso e insucesso da FL, a relação das medidas cefalométricas empregadas, não tiveram diferenças significativas, variação de p=0,437 a 0,897. Conclusão: As variáveis cefalométricas são dados importantes, mas não são capazes de modificar ou determinar o êxito da cirurgia, necessitando de futuros estudos para identificar melhor essas correlações.