Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: |
2021 |
Autor(a) principal: |
Silva Junior, Joatam Leite da |
Orientador(a): |
Massuda, Adriano |
Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
Tipo de documento: |
Dissertação
|
Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
Idioma: |
por |
Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
|
Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
|
Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
País: |
Não Informado pela instituição
|
Palavras-chave em Português: |
|
Palavras-chave em Inglês: |
|
Link de acesso: |
https://hdl.handle.net/10438/30392
|
Resumo: |
Gastos crescentes na prestação de serviços de saúde suplementar apresentam desafio significante para gestores, considerando a restrição crescente dos orçamentos de Saúde pelas fontes pagadoras. A busca por melhor custo per capita, melhor satisfação dos usuários e melhores indicadores de gestão de saúde populacional incentivam verdadeiras revoluções na arquitetura de negócios tanto dos prestadores de serviço quanto na Operadora. Uma fonte importante de recursos no Sistema é o endereçamento e correção dos desperdícios em Saúde. O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar os avanços obtidos e as dificuldades enfrentadas em meio ao processo de intervenção na implantação de um novo modelo de negócio (Accountable Care Organization - ACO de Especialidades) em uma operadora de plano de saúde no Brasil observando um período de 4 anos, utilizando um framework conhecido de Intervenção e Inovação em Sistema de Saúde. Houve diminuição do gasto per capita entre 18 e 51% quando comparada ACO versus rede habitual, melhor NPS e mensuração de desfechos nas ACOs. Os resultados alcançados mediante governança e preparo para reagir a fenômenos emergentes dos Sistemas Complexos Adaptativos permite dizer que o modelo estimula e entrega saúde baseada em valor, quando se planeja o alinhamento de interesses das partes interessas associado a governança do início ao fim dos processos para o modelo. |