Pesticidas, câncer de cérebro e neoplasias hematológicas na região Serrana do Rio de Janeiro

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Miranda Filho, Adalberto Luiz
• Orientador(a): Monteiro, Gina Torres Rego
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24975

O impacto do câncer na população mundial continua aumentando, em parte, pelas exposições ambientais. Sabe-se que indivíduos com ocupações agrícolas, assim como não agricultores que residem em comunidades rurais, apresentam maiores taxas de mortalidade para algumas neoplasias específicas, dentre elas câncer de cérebro, e neoplasias hematológicas. Uma das hipóteses apontadasna literatura refere-seàs condições ambientais vivenciadas por esse grupo populacional como,por exemplo,as exposições aos pesticidas eaagentes biológicos.No estado do Riode Janeiro, a região Serrana é o principal polo agrícola, sendo que os agricultores representam o grupo de maior exposição aos pesticidas. Assim, é de grande importância descrever o perfil epidemiológico das neoplasias nessa região.Métodos: Esta tese foi dividida em três partes, sendo que na primeira delas foi analisado o padrão geográfico e temporal da mortalidade por câncer de cérebro na região Serrana e na Metropolitana do Rio de Janeiro. Para este estudo foram estimados modelos de regressão de Poisson e de idade-período-coorte. A segunda parte foi um caso-controle de mortalidade de base populacional que investigou a associação entre a ocupação agricultor e a mortalidade por leucemias no estado do Rio de Janeiro, para tal foiestimado a odds ratio a partir de modelo de regressão logística comseus respectivos intervalos de confiança. Aúltima parte apresenta os resultados preliminares de um estudo caso-controle de casos incidentes de base hospitalar em andamento na região Serrana do Rio de Janeiro, que investiga a associação entre exposições a pesticidas e neoplasias hematológicas, assim como câncer de cérebro. Os casos e controles estão sendo recrutados na cidade de Petrópolis. Foram estimados modelos de regressão logística (OR) bruta e ajustada, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: No primeiro estudo foi observada uma maior magnitude e tendência crescente na mortalidade por câncer de cérebro na região Serrana 4,2% IC95%: 0,4-8,1. Por sua vez, a tendência na região metropolitana foi de estabilidade, no mesmo período de estudo:-0,5% IC95%: -1,8-0,9. O efeito coorte observado na região Serrana, sugere que as coortes mais recentes apresentaram um risco maior de mortalidade RR 4,0. O segundo trabalho revelou uma associação positiva entre a ocupação agricultor e o óbito por leucemia mielóide com razão de chance de 1,69 IC95% 1,10-2,86;por sua vez para leucemia linfóide a OR foi de 0.87 IC95% 0,34-2,20.Quando se estimou a Mortality Odds Ratio entre a venda percapita de pesticidas e a mortalidade por leucemias mieloide, se observou que aqueles municípios de maior venda em 1996 apresentaram elevada MOR 1,91 IC95%:0,88-4,03. Conclusão: A região Serrana do Rio de Janeiro apresentou taxas crescentes de mortalidade por câncer de cérebro quando o efeito coorte observado nessa região sugere uma mudança no padrão de exposições ambientais pela qual as novas gerações estariam expostas. Também foi possível concluir que os agricultores apresentaram elevada razão de chance para a mortalidade por leucemias.