Estudo anátomo-patológico de noventa e cinco fígados de pacientes transplantados no estado da Bahia entre 2001 e 2008

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Freitas, Juliana Ribeiro de
• Orientador(a): Andrade, Zilton de Araújo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34917

o primeiro transplante hepático feito na Bahia ocorreu em 2001 e foi realizado pela ,equipe da Real Sociedade Portuguesa de Beneficência Dezesseis de Setembro (Hospital Português da Bahia). Entre 2001 e 2008, cento e vinte e cinco transplantes de fígado foram feitos no Estado, sendo que 95 deles foram feitos pela equipe do Hospital Português (76% de todos os transplantes realizados). O presente trabalho mostrou o, estudo sistemático de 95 fígados provenientes de pacientes transplantados por esta equipe. Os aspectos anátomo-patológicos dos fígados explantados foram avaliados e foi feito um estudo mais aprofundado dos casos de pacientes transplantados sem doença de base definida pré-transplante. Nesta série, 81,91% dos transplantados foram do sexo masculino e 18,08% do sexo feminino. A média de idade dos transplantados foi de 50,65 anos. Em relação aos diagnósticos clínicos pré-transplante, 34,73% tinham infecçcão pelo VHC, 20% tinham doença alcoólica do fígado, 16,84% não tinham diagnóstico de primário de doença hepática pré-transplante definido, 5,26% tinham infecção crônica pelo VHB, dentre outros. O estudo anátomo-patológico dos explantes mostrou cirrose em 84 casos. Em 10 fígados não havia cirrose (10,63%) (um explante, consistiu em um enxerto não funcionante, que foi excluído da análise). Carcinoma hepatocelular foi diagnosticado em 22 fígados (23,40% da amostra), esteato-hepatite em 34 explantes (36,17% da amostra). Em 75% dos casos sem diagnóstico da hepatopatia definido pré-transplante, o estudo anátomo-patológico foi elucidativo, mostrando esteato-hepatite, cirrose de padrão biliar, doenças relacionadas com a veia porta e hepatite auto-imune dentre os principais diagnósticos primários de doença hepática. Em cinco casos de pacientes que tinham quadro clínico de insuficiência hepática e hipertensão porta antes do transplante não foi visto cirrose. Estes casos mostraram alterações relacionadas à veia porta, sendo diagnosticado em três deles esclerose hepatoportal e em dois deles fibrose de Symmers. Aspectos anátomo-patológicos detalhados e correlações clínicas destes casos foram apresentados e discutidos. Não há na literatura brasileira relatos de pacientes transplantados com este perfil e na literatura internacional os relatos são escassos.