Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2010 |
| Autor(a) principal: |
Nunes, Záira Onofre |
| Orientador(a): |
Moreira Junior, Edson Duarte |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Link de acesso: |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4326
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Resumo: |
O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia persistente devido a deficiência na secreção e/ou na ação da insulina. Geralmente, está associada a complicações micro e macrovasculares devido a persistência de valores altos de glicemia. Por conta da maior industrialização, mudança na qualidade e nos hábitos de vida, maus hábitos alimentares, maior expectativa de vida, dentre outros, o DM vem atingindo proporções epidêmicas no mundo. Este crescimento atinge tanto países desenvolvidos quanto em desenvolvimento constituindo, assim, um problema de saúde pública. Os dados sobre a epidemiologia do diabetes na Venezuela são escassos e limitados. Estima-se que a prevalência de DM neste país varie de 3.8 a 7.3% e acredita-se estar em crescimento. Informações sobre o controle glicêmico e fatores de risco para o controle inadequado do diabetes são importantes para o planejamento de programas de saúde que contribuam na melhoria do atendimento ao paciente diabético. Este trabalho teve como objetivo estimar a prevalência de controle glicêmico inadequado em pacientes diabéticos de acordo com o tipo e duração da doença, determinar fatores associados ao mau controle glicêmico e identificar informações úteis para programas de melhoria do controle glicêmico em pacientes com diabetes. Este estudo é um inquérito de corte-transversal, conduzido de janeiro a junho de 2007, onde a população em estudo foi composta por pacientes diabéticos atendidos regularmente em serviços e centros médicos em oito regiões da Venezuela. O controle glicêmico foi avaliado através da dosagem de HbA1c pelo método de HPLC (High-Performance Liquid Chromatography). O ponto de corte para determinar controle adequado foi HbA1c <7.0%. No total foram avaliados 4.075 indivíduos, sendo 349 (9%) portadores de DM tipo 1 (DM1) e 3.726 (91%) com DM tipo 2 (DM2). A prevalência de controle glicêmico inadequado foi de 76%; ao estratificarmos por tipo de diabetes, o pacientes com DM1 apresentaram 87% de controle inadequado e aqueles com DM2 75%. Na avaliação da regressão linear, das variáveis analisadas mostraram associação com o pior controle glicêmico para o DM1, o baixo nível de escolaridade e a pior auto-percepção do controle glicêmico. Já para o DM2 mostraram associação com pior controle glicêmico menor idade, tipo de tratamento, menor nível de escolaridade, maior duração da doença, aderência ruim a dieta, a participação em grupos de educação para o diabetes e a pior auto-percepção do controle. Apesar das evidências clinicas que apóiam o controle rigoroso da glicemia, constatamos que poucos pacientes diabéticos na Venezuela alcançaram as metas de controle glicêmico recomendadas. Isso pode contribuir para o aumento das taxas de complicações micro e macrovasculares e podem impactar em aumento nos custos dos cuidados de saúde. |
