Imunodetecção das proteínas Ki-67, p53, p63 e laminina em ceratocisto odontogênico: associação a aspectos clínicos e imunológicos

• Ano de defesa: 2006
• Autor(a) principal: Gurgel, Clarissa Araújo Silva
• Orientador(a): Ramos, Eduardo Antônio Gonçalves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34028

O Ceratocisto Odontogênico (CO) é uma patologia distinta do complexo estomatognático, especialmente pelo comportamento clínico agressivo, com uma alta taxa de recidiva, comprometimento de estruturas anatômicas nobres, crescimento infiltrativo e características biológicas distintas dos demais cistos odontogênicos. O presente trabalho teve como objetivo estudar a expressão imuno-histoquímica dos marcadores de proliferação celular, Ki-67, p53 e p63 e de matriz extracelular, laminina, em COs, bem como associá-los a aspectos clínicos e imaginológicos, na tentativa de melhor compreender os mecanismos moleculares envolvidos no comportamento biológico desta patologia. Trinta e sete COs de trinta pacientes foram submetidos a técnica imunohistoquímica para os anticorpos supracitados, utilizando o sistema EnVision™. Os resultados clínicos, imaginológicos, histomorfológicos e imuno-histoquímicos foram compilados e associados estatisticamente. A faixa etária de dez a vinte anos (33,3%) e melanodermas (60%) compuseram a maior parte desta amostra e a região posterior da mandíbula foi a mais acometida (83,8%). Observou-se uma associação estatisticamente significante entre a presença de cistos satélites e padrão imaginológico multilocular (p= 0,0167), distorção do canal mandibular (p= 0,0243) e recidivas (p= 0,0033). Para os anticorpos Ki-67 e p53, as células imunomarcadas localizavam-se predominantemente nas camadas supra-basais, enquanto a proteína p63 distribuía-se por todo o epitélio de revestimento cístico. Ao mesmo tempo, não se observou diferença na marcação para estas proteínas, entre lesões primárias e recorrentes (Ki- 67, p= 0,5591; p53, p= 0,9847; p63, p= 0,9127) e aquelas associadas a SCBCN (Ki-67, p= 0,7013; p53, p= 0,3197; p63, p= 0,2427). A expressão da laminina foi predominantemente contínua (n=18) e intensa (n=12), inclusive em áreas de desprendimento epitelial e acantose. Em áreas de inflamação, observou-se o esmaecimento desta imunomarcação e uma maior expressão do Ki-67 (p< 0,05), sem afetar a expressão das proteínas p53 e p63. Estes resultados corroboram com a hipótese da existência de um compartimento proliferativo supra-basal no epitélio do CO, o qual pode contribuir para comportamentos biológico e clínico mais agressivos para esta patologia. Ao mesmo tempo, sugerem a necessidade de mais investigações que abordem as interações entre os componentes da matriz extracelular e ceratinócitos, além de estudos prospectivos que possibilitem associar os achados clínicos e imuno- histoquímicos, na tentativa de estabelecer marcadores de prognóstico para esta patologia.